Teleernæring ved rygmarvsskade

Deltagere med rygmarvsskade (traumatisk eller ikke-traumatisk) vil blive rekrutteret over en 9-måneders periode fra Santa Clara Valley Medical Centers (SCVMC) indlagte rehabiliteringsprogram før udskrivelse samt gennem ambulatoriet SCI-klinikken. Demografiske data, vægt/højde, taljeomkreds samt Life Satisfaction Index-A vil blive indhentet ved tilmelding og 3 måneder efter tilmelding. For forsøgspersoner, der ikke er i stand til at vende tilbage til SCVMC-klinikken, vil spørgeskemaer blive administreret over telefonen, og de vil blive bedt om selv at måle deres taljeomkreds og med assistance fra en pårørende, hvis det er nødvendigt. Hver deltager vil blive forsynet med en iPad og 4 måneders mobildataplan på tilmeldingstidspunktet. iPad-tilbehør som mundpind vil blive leveret, hvis det er nødvendigt. Inden opstart af teleernæringstjenesten, vil hver deltager blive instrueret i, hvordan man bruger iPad og FaceTime. Registreret diætist Ernæringsekspert (RDN) vil give en vurdering af aktuel viden og ernæringsevaluering ved tilmelding med henblik på at individualisere interventionen pr. deltager. Rådgivning to gange om måneden over en 3 måneders periode via teleernæring ved brug af iPad FaceTime vil blive givet til hver deltager. Teleernæringskonsultationer, via iPad med en fødevarefotojournalapplikation (YouAte), vil understrege vigtigheden af ​​at spore fødeindtagelse med det primære fokus på sund vægtkontrol. Ernæringsundervisningen vil blive skræddersyet efter og omkring den enkeltes kulturelle og adfærdsmæssige praksis med hensyn til mad. Deltagerne vil blive rådgivet med det mål at foretage trinvise ændringer i den nuværende kost for bedre at optimere energi-, protein-, fedt- og fiberindtaget.

YouAte, en fødevarejournalapplikation, vil blive installeret på hver iPad og vil have et tre måneders medlemskab. Denne app er en opmærksom og enkel måde for deltagere at dokumentere deres madindtag til gennemgang af RDN i løbet af dette projekt. Når der er taget et billede af et måltid (med hjælp fra en omsorgsperson, hvis det er nødvendigt), kan deltagerne vælge, om de føler, at måltidet er på vej eller udenfor, baseret på deres mål. Deltagerne kan yderligere inkludere information om måltidet i en notesektion, hvis de vælger det. Yderligere valg med et enkelt tryk i appen kan yderligere skræddersy hvert måltids opmærksomme tilgang til, hvorfor det blev spist, hvordan måltidet fik dem til at føle sig, hvor de spiste, hvordan det blev lavet, og hvordan det fik dem til at føle sig. RDN vil være i stand til at gennemgå alle måltider og snacks for yderligere at diskutere valg og give værdifuld feedback med hver deltager for at forbedre indtaget. Ved afslutningen af ​​den 3-måneders deltagelse i teleernæringsprogrammet vil hver deltager blive bedt om at udfylde en tilfredshedsundersøgelse. Denne app vil blive konfigureret ved hjælp af emne-id, såsom et sæt tal og/eller alias. Så ingen beskyttede sundhedsoplysninger såsom navn eller fødselsdato vil blive indtastet eller brugt til at identificere kostjournalen.

Data indsamlet gennem hele undersøgelsen vil blive brugt til at give foreløbige beviser for gennemførligheden af ​​tele-ernæringsprogrammet. Baseline-mål vil blive brugt til at karakterisere kohorten og måle ændringer på tværs af interventionen. Kvantitative ændringer i vægt og taljeomkreds samt tilfredshedsundersøgelse i slutningen af ​​vurderingsperioden vil blive brugt til at måle gennemførligheden. En kombination af ikke-parametrisk statistik, højst sandsynligt Wilcoxon Sign-rangerede tests og klinisk vurdering vil blive brugt til at måle, om ændringerne var signifikante.