Telenutrição na Lesão Medular

Os participantes com lesão medular (traumática ou não traumática) serão recrutados durante um período de 9 meses no programa de reabilitação de internação do Santa Clara Valley Medical Center (SCVMC) antes da alta, bem como através da clínica ambulatorial de SCI. Dados demográficos, peso/altura, circunferência da cintura, bem como o Índice de Satisfação com a Vida-A serão obtidos na inscrição e 3 meses após a inscrição. Para os indivíduos impossibilitados de retornar à clínica do SCVMC, os questionários serão administrados por telefone e eles serão solicitados a medir sua circunferência da cintura por conta própria e com a ajuda de um cuidador, se necessário. Cada participante receberá um iPad e um plano de dados de celular de 4 meses no momento da inscrição. Acessórios para iPad, como bocal, serão fornecidos, se necessário. Antes de iniciar o serviço de telenutrição, cada participante será instruído sobre como usar o iPad e o FaceTime. O Nutricionista Dietista Registrado (RDN) fornecerá uma avaliação do conhecimento atual e avaliação nutricional na inscrição, a fim de individualizar a intervenção por participante. Aconselhamento duas vezes por mês durante um período de 3 meses via tele-nutrição usando iPad FaceTime será fornecido para cada participante. As consultas de telenutrição, via iPad com um aplicativo de diário de fotos de alimentos (YouAte), enfatizariam a importância de rastrear a ingestão de alimentos com foco principal no controle de peso saudável. A educação nutricional será adaptada de acordo com a prática cultural e comportamental de cada indivíduo em relação à alimentação. Os participantes serão aconselhados com o objetivo de fazer mudanças incrementais na dieta atual para otimizar melhor a ingestão de energia, proteína, gordura e fibra.

YouAte, um aplicativo de registro alimentar, será instalado em cada iPad e terá uma assinatura de três meses. Este aplicativo é uma maneira consciente e simples para os participantes documentarem sua ingestão de alimentos para a revisão do RDN ao longo deste projeto. Depois que uma foto é tirada de uma refeição (com a ajuda de um cuidador, se necessário), os participantes podem escolher se acham que a refeição está no caminho certo ou fora do caminho, com base em seus objetivos. Os participantes podem ainda incluir informações sobre a refeição em uma seção de notas, se assim o desejarem. As opções adicionais de um toque do aplicativo podem adaptar ainda mais a abordagem consciente de cada refeição ao motivo pelo qual foi consumida, como a refeição os fez sentir, onde comeram, como foi feita e como se sentiram. O RDN poderá revisar todas as refeições e lanches para discutir mais as escolhas e fornecer feedback valioso com cada participante para melhorar a ingestão. No final da participação de 3 meses no programa de tele-nutrição, cada participante deverá preencher uma pesquisa de satisfação adicional. Este aplicativo será configurado usando o identificador de assunto, como um conjunto de números e/ou alias. Portanto, nenhuma informação de saúde protegida, como nome ou data de nascimento, será inserida ou usada para identificar o diário de dieta.

Os dados coletados ao longo do estudo serão usados ​​para fornecer evidências preliminares da viabilidade do programa de telenutrição. As medidas de linha de base serão usadas para caracterizar a coorte e medir as mudanças ao longo da intervenção. Mudanças quantitativas de peso e circunferência da cintura, bem como pesquisa de satisfação ao final do período de avaliação serão utilizadas para medir a viabilidade. Uma combinação de estatísticas não paramétricas, provavelmente Testes Classificados de Sinais de Wilcoxon, e avaliação clínica será usada para medir se as mudanças foram significativas.