Теленутриция при травмах спинного мозга

Участники с травмой спинного мозга (травматической или нетравматической) будут набраны в течение 9-месячного периода из программы стационарной реабилитации Медицинского центра Санта-Клара-Вэлли (SCVMC) перед выпиской, а также через амбулаторную клинику SCI. Демографические данные, вес/рост, окружность талии, а также индекс удовлетворенности жизнью-A будут получены при зачислении и через 3 месяца после зачисления. Для субъектов, которые не могут вернуться в клинику SCVMC, по телефону будут разосланы анкеты, и их попросят измерить окружность талии самостоятельно и при необходимости с помощью опекуна. Каждому участнику будет предоставлен iPad и тарифный план сотовой связи на 4 месяца во время регистрации. При необходимости будут предоставлены аксессуары для iPad, такие как мундштук. Перед запуском услуги телепитания каждый участник будет проинструктирован о том, как использовать iPad и FaceTime. Зарегистрированный диетолог-нутрициолог (RDN) проведет оценку текущих знаний и оценку питания при зачислении, чтобы индивидуализировать вмешательство для каждого участника. Каждому участнику будут предоставляться консультации два раза в месяц в течение 3-месячного периода посредством телепитания с использованием iPad FaceTime. Консультации по дистанционному питанию через iPad с приложением для фотожурнала о еде (YouAte) подчеркнут важность отслеживания потребления пищи с упором на здоровое управление весом. Обучение правильному питанию будет адаптировано в соответствии с культурными и поведенческими практиками каждого человека в отношении еды. Участникам будет предложено внести постепенные изменения в текущую диету, чтобы лучше оптимизировать потребление энергии, белков, жиров и клетчатки.

YouAte, приложение для ведения дневника питания, будет установлено на каждом iPad и будет иметь трехмесячную подписку. Это приложение представляет собой продуманный и простой способ для участников документировать потребление пищи для проверки RDN в ходе этого проекта. После того, как сделан снимок еды (при необходимости с помощью опекуна), участники могут выбрать, считают ли они еду на пути или вне пути, в зависимости от их целей. Участники могут дополнительно включить информацию о еде в раздел заметок, если они того пожелают. Дополнительный выбор приложения одним нажатием может еще больше адаптировать осознанный подход к каждому приему пищи с учетом того, почему он был съеден, как он себя чувствовал, где он ел, как он был приготовлен и как он себя чувствовал. RDN сможет просматривать все блюда и закуски, чтобы в дальнейшем обсуждать варианты и предоставлять ценные отзывы каждому участнику для улучшения потребления. В конце 3-месячного участия в программе телепитания каждому участнику будет предложено дополнительно пройти опрос удовлетворенности. Это приложение будет настроено с использованием идентификатора субъекта, такого как набор чисел и/или псевдоним. Таким образом, никакая защищенная информация о здоровье, такая как имя или дата рождения, не будет вводиться или использоваться для идентификации ведения журнала диеты.

Данные, собранные в ходе исследования, будут использованы для предоставления предварительных доказательств осуществимости программы телепитания. Базовые показатели будут использоваться для характеристики когорты и измерения изменений в рамках вмешательства. Количественные изменения в весе и окружности талии, а также опрос удовлетворенности в конце периода оценки будут использоваться для измерения осуществимости. Для определения того, были ли изменения значительными, будет использоваться сочетание непараметрической статистики, скорее всего ранжированных тестов Уилкоксона, и клинической оценки.