Stimulace Acupoint Zlepšuje pooperační delirium u starších pacientů (AICE)

Pooperační delirium (POD) je akutní neurologická porucha, která se běžně vyskytuje mezi 1. a 3. pooperačním dnem a častěji je hlášena u starších pacientů. Frekvence deliria se liší v závislosti na charakteristice pacienta, typu operace a nastavení zdravotní péče. Prevalence deliria se pohybuje od 18 % do 35 % ve všeobecné lékařské službě a až polovina starších pacientů po operaci. Bylo zdokumentováno, že POD je spojena se zvýšením úmrtnosti a nemocnosti, zvýšeným využíváním nemocničních zdrojů a vyššími náklady na zdravotní péči. Konvenční preventivní metody deliria se soustředily na minimalizaci nebo eliminaci predisponujících a vyvolávajících faktorů. Přesto je k dispozici jen málo účinných terapií pro léčbu POD. Ke snížení prevalence a závažnosti deliria je zapotřebí nových léčebných postupů.

Doplňkové terapie, zejména akupunktura, si získaly stále větší pozornost pro svou možnou hodnotu v prevenci a léčbě neurologických poruch. Základní i klinické studie naznačují, že akupunktura může být prospěšná pro pooperační delirium. Ve funkčních MRI studiích zdravých subjektů a pacientů s dysfunkcí nervového systému bylo prokázáno, že akupunktura stimuluje hippocampus, amygdalu a insulu, oblasti mozku spojené s pamětí, kognicemi a emocemi.

V klinické praxi bylo hlášeno, že TEAS je účinný při zmírňování deliria u starších pacientů s němým lakunárním infarktem. Důkazy také ukázaly, že aurikulární akupunktury jsou účinné při prevenci pooperační agitace u geriatrických pacientů

Vzhledem k důkazům o možné účinnosti TEAS a aurikulární akupresury se snažíme provést dvouramennou, randomizovanou, kontrolovanou, jednoduše zaslepenou, pragmatickou studii, abychom zjistili, zda je transkutánní elektrická stimulace akupunkturního bodu kombinovaná s aurikulární akupresurou účinnější při snižování pooperačního deliria u pacientů. starší pacienti než běžná péče.