Akupunktstimulering Forbedrer postoperativt delirium hos eldre pasienter (AICE)

Postoperativt delirium (POD) er en akutt nevrologisk lidelse som ofte oppstår mellom postoperative dag 1 og 3 og er mer vanlig rapportert hos eldre pasienter. Graden av delirium varierer avhengig av pasientenes egenskaper, operasjonstyper og helsevesenet. Prevalensen av delirium varierer fra 18 % til 35 % i en generell medisinsk tjeneste, og opptil halvparten av eldre pasienter postoperativt. Det er dokumentert at POD er ​​assosiert med økt dødelighet og sykelighet, økt bruk av sykehusressurser og høyere helsekostnader. De konvensjonelle forebyggende metodene for delirium har fokusert på minimering eller eliminering av predisponerende og utfellende faktorer. Likevel er det få effektive terapier tilgjengelig for behandling av POD. Nye behandlinger er nødvendig for å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av delirium.

Komplementære terapier, spesielt akupunktur, har fått økende oppmerksomhet for deres mulige verdi i forebygging og behandling av nevrologiske lidelser. Både grunnleggende og kliniske studier har antydet at akupunktur kan være gunstig for postoperativt delirium. I funksjonelle MR-studier av friske personer og pasienter med nedsatt nervesystem, har akupunktur vist seg å stimulere hippocampus, amygdala og insula, områder av hjernen assosiert med hukommelse, kognisjon og følelser.

I kliniske studier har TEAS blitt rapportert å være effektiv for å lindre delirium hos eldre pasienter med stille lakunært infarkt. Bevis viste også at aurikulær akupunktur er effektivt for å forhindre postoperativ agitasjon hos geriatriske pasienter

Gitt bevis på den mulige effekten av TEAS og aurikulær akupressur, tar vi sikte på å gjøre en 2-arms, randomisert, kontrollert, enkeltblindet, pragmatisk studie for å undersøke om transkutan elektrisk akupunktstimulering kombinert med aurikulær akupressur er mer effektiv for å redusere postoperativt delirium i eldre pasienter enn vanlig omsorg.