Akupistestimulaatio parantaa iäkkäiden potilaiden postoperatiivista deliriumia (AICE)

Postoperatiivinen delirium (POD) on akuutti neurologinen häiriö, joka esiintyy tavallisesti leikkauksen jälkeisenä päivänä 1–3 ja joka on yleisempää iäkkäillä potilailla. Deliriumin määrä vaihtelee potilaan ominaisuuksien, leikkauksen tyypistä ja terveydenhuollon asetuksista riippuen. Deliriumin esiintyvyys vaihtelee 18 %:sta 35 %:iin yleissairaanhoidossa ja jopa puolet iäkkäistä potilaista leikkauksen jälkeen. On dokumentoitu, että POD liittyy kuolleisuuden ja sairastuvuuden lisääntymiseen, sairaalaresurssien lisääntyneeseen käyttöön ja korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin. Perinteiset deliriumin ehkäisymenetelmät ovat keskittyneet altistavien ja aiheuttavien tekijöiden minimoimiseen tai poistamiseen. Silti vain vähän tehokkaita hoitoja on saatavilla POD:n hoitoon. Uusia hoitoja tarvitaan vähentämään deliriumin esiintyvyyttä ja vakavuutta.

Täydentävät hoidot, erityisesti akupunktio, ovat saaneet yhä enemmän huomiota mahdollisesta arvostaan ​​neurologisten häiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa. Sekä perustutkimukset että kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio voi olla hyödyllinen postoperatiiviselle deliriumille. Terveillä koehenkilöillä ja hermoston toimintahäiriöpotilailla tehdyissä toiminnallisissa MRI-tutkimuksissa akupunktion on osoitettu stimuloivan aivotursoa, amygdalaa ja insulaa, aivoalueita, jotka liittyvät muistiin, kognitioon ja tunteisiin.

Kliinisissä tutkimuksissa TEAS:n on raportoitu olevan tehokas deliriumin lievittämisessä iäkkäillä potilailla, joilla on hiljainen lakunaarinen infarkti. Todisteet osoittivat myös, että korva-akupunktiot ovat tehokkaita estämään leikkauksen jälkeistä levottomuutta iäkkäillä potilailla

Koska on todisteita TEAS:n ja korvaakupainantan mahdollisesta tehokkuudesta, pyrimme tekemään 2-haaraisen, satunnaistetun, kontrolloidun, yksisokkoutetun, pragmaattisen tutkimuksen selvittääksemme, onko transkutaaninen sähköinen akupistestimulaatio yhdistettynä korvan akupainantaan tehokkaampi vähentämään leikkauksen jälkeistä deliriumia ikääntyneiden potilaiden hoitoon tavallista enemmän.