Akupunktstimulering Förbättrar postoperativt delirium hos äldre patienter (AICE)

Postoperativt delirium (POD) är en akut neurologisk störning som vanligtvis inträffar mellan postoperativa dag 1 och 3 och som oftare rapporteras hos äldre patienter. Graden av delirium varierar beroende på patientens egenskaper, operationstyper och vårdmiljö. Prevalensen av delirium varierar från 18 % till 35 % i en allmän sjukvård och upp till hälften av äldre patienter postoperativt. Det har dokumenterats att POD är förknippat med ökad dödlighet och sjuklighet, ökad användning av sjukhusresurser och högre kostnader för sjukvård. De konventionella förebyggande metoderna för delirium har fokuserat på minimering eller eliminering av predisponerande och utlösande faktorer. Ändå finns få effektiva terapier tillgängliga för att behandla POD. Nya behandlingar behövs för att minska förekomsten och svårighetsgraden av delirium.

Kompletterande terapier, särskilt akupunktur, har fått ökad uppmärksamhet för deras möjliga värde i förebyggande och behandling av neurologiska störningar. Både grundläggande och kliniska studier har föreslagit att akupunktur kan vara fördelaktigt för postoperativt delirium. I funktionella MR-studier av friska försökspersoner och patienter med nedsatt nervsystem har akupunktur visat sig stimulera hippocampus, amygdala och insula, områden i hjärnan som är förknippade med minne, kognition och känslor.

I kliniska studier har TEAS rapporterats vara effektivt för att lindra delirium hos äldre patienter med tyst lakunär infarkt. Bevis visade också att öronakupunktur är effektiva för att förhindra postoperativ agitation hos geriatriska patienter

Givet bevis på den möjliga effekten av TEAS och aurikulär akupressur, strävar vi efter att göra en 2-armad, randomiserad, kontrollerad, enkelblind, pragmatisk studie för att undersöka om transkutan elektrisk akupunktstimulering kombinerad med aurikulär akupressur är effektivare för att minska postoperativt delirium i äldre patienter än vanlig vård.