La stimolazione dei punti di agopuntura migliora il delirio postoperatorio nei pazienti anziani (AICE)

Il delirio postoperatorio (POD) è un disturbo neurologico acuto che si verifica comunemente tra i giorni 1 e 3 postoperatori e più comune riportato nei pazienti anziani. Il tasso di delirio varia a seconda delle caratteristiche dei pazienti, dei tipi di intervento chirurgico e del contesto dell'assistenza sanitaria. La prevalenza del delirio varia dal 18% al 35% in un servizio medico generale e fino alla metà dei pazienti anziani nel postoperatorio. È stato documentato che la POD è associata a un aumento della mortalità e della morbilità, a un maggiore utilizzo delle risorse ospedaliere ea costi più elevati dell'assistenza sanitaria. I metodi preventivi convenzionali per il delirio si sono concentrati sulla minimizzazione o eliminazione dei fattori predisponenti e precipitanti. Tuttavia, sono disponibili poche terapie efficaci per il trattamento della POD. Sono necessari nuovi trattamenti per ridurre la prevalenza e la gravità del delirium.

Le terapie complementari, in particolare l'agopuntura, hanno guadagnato una crescente attenzione per il loro possibile valore nella prevenzione e nel trattamento dei disturbi neurologici. Sia gli studi di base che quelli clinici hanno suggerito che l'agopuntura può essere benefica per il delirio postoperatorio. Negli studi di risonanza magnetica funzionale su soggetti sani e pazienti con disfunzioni del sistema nervoso, l'agopuntura ha dimostrato di stimolare l'ippocampo, l'amigdala e l'insula, aree del cervello associate alla memoria, alla cognizione e all'emozione.

Nella clinica, TEAS è stato segnalato per essere efficace nell'alleviare il delirium nei pazienti anziani con infarto lacunare silente. Le prove hanno anche dimostrato che l'agopuntura auricolare è efficace per prevenire l'agitazione postoperatoria nei pazienti geriatrici

Date le evidenze della possibile efficacia del TEAS e della digitopressione auricolare, miriamo a condurre uno studio pragmatico a 2 bracci, randomizzato, controllato, in singolo cieco per indagare se la stimolazione elettrica transcutanea dei punti terapeutici combinata con la digitopressione auricolare sia più efficace nel ridurre il delirio postoperatorio in pazienti anziani rispetto al solito cura.