Stymulacja akupunkturowa poprawia delirium pooperacyjne u pacjentów w podeszłym wieku (AICE)

Delirium pooperacyjne (POD) jest ostrym zaburzeniem neurologicznym, które często występuje między 1. a 3. dniem po operacji i jest częściej zgłaszane u pacjentów w podeszłym wieku. Częstość delirium różni się w zależności od charakterystyki pacjentów, rodzaju operacji i warunków opieki zdrowotnej. Częstość występowania delirium waha się od 18% do 35% w ogólnej służbie zdrowia, a nawet u połowy starszych pacjentów w okresie pooperacyjnym. Udokumentowano, że POD wiąże się ze wzrostem śmiertelności i zachorowalności, zwiększonym wykorzystaniem zasobów szpitalnych i wyższymi kosztami opieki zdrowotnej. Konwencjonalne metody zapobiegania delirium koncentrowały się na minimalizowaniu lub eliminowaniu czynników predysponujących i wyzwalających. Jednak dostępnych jest niewiele skutecznych terapii do leczenia POD. Potrzebne są nowe metody leczenia, aby zmniejszyć częstość występowania i nasilenie delirium.

Terapie uzupełniające, zwłaszcza akupunktura, zyskują coraz większą uwagę ze względu na ich możliwą wartość w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń neurologicznych. Zarówno podstawowe, jak i kliniczne badania sugerują, że akupunktura może być korzystna w przypadku delirium pooperacyjnego. W funkcjonalnych badaniach MRI zdrowych osób i pacjentów z dysfunkcją układu nerwowego wykazano, że akupunktura stymuluje hipokamp, ​​ciało migdałowate i wyspę, obszary mózgu związane z pamięcią, funkcjami poznawczymi i emocjami.

W badaniach klinicznych stwierdzono, że TEAS jest skuteczny w łagodzeniu delirium u pacjentów w podeszłym wieku z niemym zawałem lakunarnym. Dowody wykazały również, że akupunktura uszna jest skuteczna w zapobieganiu pobudzeniu pooperacyjnemu u pacjentów w podeszłym wieku

Biorąc pod uwagę dowody na możliwą skuteczność TEAS i akupresury uszu, naszym celem jest przeprowadzenie 2-ramiennego, randomizowanego, kontrolowanego, pragmatycznego badania z pojedynczą ślepą próbą w celu zbadania, czy przezskórna elektryczna stymulacja akupunkturą połączona z akupresurą uszu jest skuteczniejsza w zmniejszaniu delirium pooperacyjnego w pacjentów w podeszłym wieku niż zwykła opieka.