Akupunktstimulering Forbedrer postoperativ delirium hos ældre patienter (AICE)

Postoperativt delirium (POD) er en akut neurologisk lidelse, der almindeligvis opstår mellem postoperative dag 1 og 3 og mere almindelig rapporteret hos ældre patienter. Hyppigheden af ​​delirium varierer afhængigt af patientens karakteristika, operationstyper og sundhedsvæsenets rammer. Forekomsten af ​​delirium varierer fra 18 % til 35 % i en generel lægetjeneste og op til halvdelen af ​​ældre patienter postoperativt. Det er blevet dokumenteret, at POD er ​​forbundet med en stigning i dødelighed og sygelighed, øget brug af hospitalsressourcer og højere udgifter til sundhedspleje. De konventionelle forebyggende metoder til delirium har fokuseret på minimering eller eliminering af de disponerende og udfældende faktorer. Alligevel er der få effektive terapier tilgængelige til behandling af POD. Nye behandlinger er nødvendige for at reducere forekomsten og sværhedsgraden af ​​delirium.

Komplementære terapier, især akupunktur, har fået stigende opmærksomhed for deres mulige værdi i forebyggelse og behandling af neurologiske lidelser. Både grundlæggende og kliniske undersøgelser har antydet, at akupunktur kan være gavnligt for postoperativt delirium. I funktionelle MR-studier af raske forsøgspersoner og patienter med dysfunktion i nervesystemet har akupunktur vist sig at stimulere hippocampus, amygdala og insula, områder af hjernen forbundet med hukommelse, kognition og følelser.

I kliniske undersøgelser er TEAS blevet rapporteret at være effektiv til at lindre delirium hos ældre patienter med stille lakunær infarkt. Beviser viste også, at aurikulær akupunktur er effektiv til at forhindre postoperativ agitation hos geriatriske patienter

Givet beviser for den mulige effektivitet af TEAS og aurikulær akupressur, sigter vi efter at lave et 2-arm, randomiseret, kontrolleret, enkeltblindet, pragmatisk forsøg for at undersøge, om transkutan elektrisk akupunktsstimulering kombineret med aurikulær akupressur er mere effektiv til at reducere postoperativt delirium i ældre patienter end sædvanlig pleje.