Zkouška koučování rozhodování vedeného pracovníky komunitního zdraví

Experimentální: Zásahová skupina

Pomoc při rozhodování spolu s koučováním při rozhodování o screeningu PSA od komunitního zdravotnického pracovníka (CHW). Intervence bude provedena přímo před schůzkou účastníka s jeho poskytovatelem.

Behaviorální: Vzdělávací poradna pro screening PSA

poradenství od rozsáhle vyškolených CHW

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Pomůcka při rozhodování spolu s interakcí CHW o úpravě stravy a životního stylu, která slouží jako kontrola pozornosti. Intervence bude provedena přímo před schůzkou účastníka s jeho poskytovatelem.

Behaviorální: Koučování v obecném zdravotním poradenství

koučování s využitím vzdělávacího nástroje zaměřeného na úpravu stravy a životního stylu

Míry screeningu specifického antigenu prostaty (PSA).

Procento účastníků, kteří podstoupí alespoň jeden screening PSA. Údaje o screeningu se shromažďují prostřednictvím vlastních zpráv pacientů a údajů z elektronických zdravotních záznamů.

Skóre průzkumu znalostí pacientů

Průzkum znalostí pacientů zahrnuje 12 položek, které hodnotí, jak účastníci rozumějí testování PSA a rakovině prostaty. Respondenti uvádějí odpověď „Pravda“, „Nevím“ nebo „Nepravda“. Celkové skóre je součtem správných odpovědí a pohybuje se v rozmezí 0-12; vyšší skóre znamená větší znalosti.

Skóre kvality rozhodování

Škála se skládá z 12 položek hodnotících postoje účastníků k léčbě a screeningu rakoviny prostaty (6 kladů a 6 záporů testování) hodnocených na 5bodové Likertově škále (silně nesouhlasím až rozhodně souhlasím). Celkové skóre je součtem odpovědí a pohybuje se od -24 do +24; Pozitivní skóre ukazuje na příznivější hodnocení kladů oproti záporům testu. Tento průzkum bude proveden dvakrát: jednou přímo po koučovacím sezení před schůzkou pacienta a znovu po schůzce.

Procento účastníků, kteří informovaně vybírají

Procento účastníků, kteří učinili informovanou volbu, zda podstoupí nebo odmítnou testování PSA. Informované volby jsou ty, ve kterých:

1. Muži s dobrými znalostmi a pozitivní mírou postojů k informované volbě (> nebo = 22) se rozhodnou podstoupit test NEBO 2) Muži s dobrými znalostmi, ale negativní mírou postojů k informované volbě (<22) k testu, nepodstoupí test test Průzkum Measure of Informed Choice Attitudes se provádí dvakrát: jednou přímo po koučovacím sezení před schůzkou pacienta a znovu po schůzce a rozhodnutí o screeningu pacienta je zaznamenáváno během po jmenování.

Skóre škály vlastní účinnosti rozhodování

Škála sebeúčinnosti rozhodování je 11položkový průzkum, který měří důvěru v informované rozhodnutí. Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 do 4, kde 0 = vůbec si nejsem jistý a 4 = velmi jistý. Hrubé skóre je součtem odpovědí a je transformováno na standardní celkové skóre v rozsahu od 0 do 100; vyšší skóre značí „extrémně vysokou vlastní účinnost“.

Skóre průzkumu komunikace mezi lékařem a pacientem

Průzkum komunikace mezi lékařem a pacientem zahrnuje 19 položek hodnotících, jak se účastníci cítili schopni komunikovat se svým poskytovatelem. Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5, kde 1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím. Celkové skóre je průměrné skóre odpovědí a pohybuje se od 0 do 5; vyšší skóre ukazuje na lepší komunikaci mezi lékařem a pacientem.

Skóre vnímané účinnosti v dotazníku interakcí mezi pacientem a lékařem (PEPPI)

PEPPI je 10bodové hodnocení vnímané sebeúčinnosti účastníka při komunikaci s poskytovatelem. Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5, kde 1 = vůbec si nejsem jistý a 5 = velmi jistý. Celkové skóre je součtem odpovědí a pohybuje se od 10 do 50; vyšší skóre značí větší sebeúčinnost při komunikaci s poskytovateli.

Změna skóre na stupnici rozhodovacího konfliktu

Škála rozhodovacích konfliktů je 16položkový průzkum hodnotící míru rozhodovacího konfliktu účastníků při rozhodování, zda podstoupit screening rakoviny prostaty. Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4, kde 0 = zcela souhlasím a 4 = zcela nesouhlasím. Celkové skóre je součet odpovědí a pohybuje se od 0 do 64. Skóre nižší než 25 souvisí s prováděcími rozhodnutími; skóre přesahující 37,5 je spojeno se zpožděním rozhodnutí nebo pocitem nejistoty ohledně implementace.

Spokojenost se skórem na stupnici rozhodování

6bodové hodnocení spokojenosti účastníků s jejich rozhodnutími o screeningu rakoviny prostaty. Každá položka je hodnocena na stupnici 1-5, kde 1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím. Celkové skóre je průměrem všech položek a pohybuje se v rozmezí 1–5. Vyšší skóre znamená větší spokojenost s rozhodnutím.

Průzkum škály rozhodovací lítosti

5bodové hodnocení lítosti účastníků nad prvním rozhodnutím, které učinili ohledně screeningu rakoviny prostaty po rozhovoru se svým poskytovatelem. Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 do 5, kde 1 = zcela souhlasím a 5 = zcela nesouhlasím. Celkové skóre je součet odpovědí a pohybuje se od 5 do 25. Vyšší skóre znamená větší lítost. Abyste ostatním pomohli lépe interpretovat skóre pomocí jiných škál v rozsahu od 0 do 100, lze tato skóre převést na stupnici 0–100 odečtením 1 od každé položky a vynásobením 25. Pro získání konečného skóre se položky sečtou a zprůměrují. Konečné prezentované skóre se pohybuje od 0 do 100, vyšší skóre znamená větší lítost.