Proef van door gezondheidswerkers geleide beslissingscoaching

Experimenteel: Interventie Groep

Een beslissingshulp samen met beslissingscoaching over PSA-screening door een Community Health Worker (CHW). De interventie wordt direct voorafgaand aan de afspraak van de deelnemer met zijn zorgverlener uitgevoerd.

Gedragsmatig: Onderwijsbegeleidingssessie voor PSA-screening

begeleiding door uitgebreid opgeleide CHW

Actieve vergelijker: Controlegroep

Een beslissingshulpmiddel samen met CHW-interactie over aanpassing van voeding en levensstijl om als aandachtscontrole te dienen. De interventie wordt direct voorafgaand aan de afspraak van de deelnemer met zijn zorgverlener uitgevoerd.

Gedragsmatig: Algemene gezondheidscounseling Coaching

coaching met behulp van een educatieve tool gericht op aanpassing van voeding en levensstijl

Screeningspercentages voor prostaatspecifiek antigeen (PSA).

Percentage deelnemers dat minimaal één PSA-screening krijgt. Screeningsgegevens worden verzameld via zelfrapportages van patiënten en elektronische medische dossiergegevens.

Score patiëntkennisonderzoek

De Patient Knowledge Survey bestaat uit 12 items die het begrip van de deelnemers over PSA-testen en prostaatkanker beoordelen. Respondenten geven als antwoord 'Waar', 'Onzeker' of 'Niet waar'. De totaalscore is de som van de juiste antwoorden en varieert van 0-12; hogere scores duiden op grotere kennis.

Kwaliteitsscore van de beslissing

De schaal bestaat uit 12 items die de houding van deelnemers ten opzichte van de behandeling en screening van prostaatkanker beoordelen (6 voor- en 6 nadelen van testen), gescoord op een 5-punts Likert-schaal (zeer mee oneens tot zeer mee eens). De totaalscore is de som van de antwoorden en varieert van -24 tot +24; Positieve scores duiden op een gunstiger beoordeling van de voor- en nadelen van de test. Dit onderzoek wordt tweemaal afgenomen: één keer direct aansluitend aan het coachingsgesprek voorafgaand aan de afspraak met de patiënt, en nogmaals na de afspraak.

Percentage deelnemers dat een geïnformeerde keuze maakt

Percentage deelnemers dat een geïnformeerde keuze heeft gemaakt om PSA-testen te ondergaan of af te wijzen. Geïnformeerde keuzes zijn keuzes waarbij:

1. Mannen met goede kennis en een positieve mate van geïnformeerde keuzeattitude (> of = 22) kiezen ervoor om de test te ondergaan OF 2) Mannen met goede kennis maar een negatieve mate van geïnformeerde keuzeattitude (<22) ten opzichte van de test, ondergaan de test niet test De enquête Meten van geïnformeerde keuzeattitudes wordt twee keer afgenomen: één keer direct na de coachingsessie voorafgaand aan de afspraak van de patiënt, en opnieuw na de afspraak. De screeningbeslissing van de patiënt wordt tijdens de postafspraak vastgelegd.

Score van de zelfeffectiviteitsschaal voor beslissingen

De Decision Self-Efficacy Scale is een onderzoek met 11 items dat het vertrouwen meet in het maken van een weloverwogen keuze. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, waarbij 0 = helemaal niet zeker en 4 = zeer zeker. De ruwe score is de som van de antwoorden en wordt omgezet naar een standaardtotaalscore van 0 tot 100; hogere scores duiden op een ‘extreem hoge zelfeffectiviteit’.

Enquêtescore arts-patiëntcommunicatie

De arts-patiëntcommunicatie-enquête omvat 19 items die beoordelen hoe deelnemers vonden dat ze met hun zorgverlener konden communiceren. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 = helemaal mee oneens en 5 = helemaal mee eens. De totaalscore is de gemiddelde score van de reacties en varieert van 0 tot 5; hogere scores duiden op een betere communicatie tussen arts en patiënt.

Waargenomen werkzaamheid bij de score van de patiënt-artsinteractiesvragenlijst (PEPPI).

PEPPI is een beoordeling uit 10 items van de waargenomen zelfeffectiviteit van de deelnemer bij het communiceren met zijn zorgverlener. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 = helemaal niet zeker en 5 = zeer zeker. De totaalscore is de som van de antwoorden en varieert van 10 tot 50; hogere scores duiden op een grotere zelfeffectiviteit in de communicatie met zorgverleners.

Verandering in beslissingsconflictschaalscore

De Decisional Conflict Scale is een onderzoek met 16 items waarin het niveau van beslissingsconflicten wordt beoordeeld voor deelnemers bij de beslissing om zich al dan niet te laten screenen op prostaatkanker. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, waarbij 0 = helemaal mee eens en 4 = helemaal mee eens. De totaalscore is de som van de antwoorden en varieert van 0 tot 64. Scores lager dan 25 houden verband met uitvoeringsbesluiten; Scores boven de 37,5 gaan gepaard met vertraging bij het nemen van beslissingen of een gevoel van onzekerheid over de implementatie.

Tevredenheid met de beslissingsschaalscore

Beoordeling van de tevredenheid van deelnemers over hun beslissingen op het gebied van prostaatkankerscreening met 6 items. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 = helemaal mee oneens en 5 = helemaal mee eens. De totaalscore is het gemiddelde van alle items en varieert van 1-5. Hogere scores duiden op een grotere tevredenheid met de beslissing.

Beslissende spijtschaalonderzoek

Beoordeling met 5 items van de spijt van deelnemers over de eerste beslissing die ze namen over screening op prostaatkanker nadat ze met hun zorgverlener hadden gesproken. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 5, waarbij 1 = helemaal mee eens en 5 = helemaal mee oneens. De totaalscore is de som van de antwoorden en varieert van 5 tot 25. Hogere scores duiden op meer spijt. Om anderen te helpen de score gemakkelijker te interpreteren met andere schalen van 0 tot 100, kunnen deze scores vervolgens worden omgezet naar een schaal van 0-100 door van elk item 1 af te trekken en vervolgens met 25 te vermenigvuldigen. Om tot een eindscore te komen, worden de items opgeteld en gemiddeld. De uiteindelijke score varieert van 0 tot 100, hogere scores duiden op meer spijt.