Versuch eines von Community Health Workers geleiteten Entscheidungscoachings

Experimental: Interventionsgruppe

Eine Entscheidungshilfe zusammen mit Entscheidungscoaching zum PSA-Screening durch einen Community Health Worker (CHW). Die Intervention wird direkt vor dem Termin des Teilnehmers bei seinem Anbieter durchgeführt.

Verhalten: Bildungsberatungssitzung für das PSA-Screening

Beratung durch umfassend geschultes CHW

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Eine Entscheidungshilfe zusammen mit CHW-Interaktion zur Änderung der Ernährung und des Lebensstils, um der Aufmerksamkeitskontrolle zu dienen. Die Intervention wird direkt vor dem Termin des Teilnehmers bei seinem Anbieter durchgeführt.

Verhalten: Allgemeine Gesundheitsberatung Coaching

Coaching unter Verwendung eines pädagogischen Instruments, das sich auf die Änderung der Ernährung und des Lebensstils konzentriert

Screeningraten für Prostataspezifisches Antigen (PSA).

Prozentsatz der Teilnehmer, die mindestens einen PSA-Test erhalten. Screening-Daten werden durch Patientenselbstberichte und elektronische Gesundheitsakten erfasst.

Änderung des Ergebnisses der Patientenwissensumfrage von der Post-Coaching-Sitzung zu den Post-Terminen

Die Patientenwissensumfrage umfasst 12 Punkte, mit denen das Verständnis der Teilnehmer für PSA-Tests und Prostatakrebs bewertet wird. Die Befragten antworten mit „Wahr“, „Unsicher“ oder „Falsch“. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der richtigen Antworten und liegt zwischen 0 und 12; Höhere Werte weisen auf größeres Wissen hin. Diese Umfrage wird zweimal durchgeführt: einmal direkt im Anschluss an die Coaching-Sitzung vor dem Termin des Patienten und noch einmal im Anschluss an den Termin.

Änderung des Maßes für den Wert der informierten Entscheidungseinstellungen

Die „Measure of Informed Choice Attitudes Survey“ besteht aus 4 Fragen, die die Einstellung der Teilnehmer zu PSA-Tests bewerten. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1-7 bewertet. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten (das dritte Element wird umgekehrt bewertet) und liegt zwischen 4 und 28; Niedrigere Werte deuten auf eine positivere Einstellung gegenüber dem PSA-Screening hin. Diese Umfrage wird zweimal durchgeführt: einmal direkt im Anschluss an die Coaching-Sitzung vor dem Termin des Patienten und noch einmal im Anschluss an den Termin.

Änderung des Entscheidungsqualitätsfaktors

Die Entscheidungsqualitätsumfrage umfasst 12 Punkte, mit denen die Einstellung der Teilnehmer zur Behandlung und Früherkennung von Prostatakrebs beurteilt wird. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, wobei 1 = stimme überhaupt nicht zu und 5 = stimme völlig zu. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 12 und 60; Höhere Werte weisen auf eine positivere Einstellung gegenüber Behandlung und Screening hin. Diese Umfrage wird zweimal durchgeführt: einmal direkt im Anschluss an die Coaching-Sitzung vor dem Termin des Patienten und noch einmal im Anschluss an den Termin.

Änderung des Wertes der Entscheidungs-Selbstwirksamkeitsskala

Die Entscheidungs-Selbstwirksamkeitsskala ist eine 11-Punkte-Umfrage, die das Vertrauen in eine fundierte Entscheidung misst. Jedes Item wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei 0 = überhaupt nicht sicher und 4 = sehr sicher. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 44; Höhere Werte weisen auf ein größeres Vertrauen hin, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Umfrageergebnis zur Arzt-Patient-Kommunikation

Die Umfrage zur Arzt-Patient-Kommunikation umfasst 19 Punkte, die beurteilen, wie die Teilnehmer das Gefühl hatten, mit ihrem Arzt kommunizieren zu können. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, wobei 1 = stimme überhaupt nicht zu und 5 = stimme völlig zu. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 12 und 60; Höhere Werte deuten auf eine bessere Kommunikation zwischen Arzt und Patient hin. Diese Umfrage wird zweimal durchgeführt: einmal direkt im Anschluss an die Coaching-Sitzung vor dem Termin des Patienten und noch einmal im Anschluss an den Termin.

Änderung der wahrgenommenen Wirksamkeit im Fragebogen zur Patienten-Arzt-Interaktion (PEPPI).

PEPPI ist eine 10-Punkte-Bewertung der wahrgenommenen Selbstwirksamkeit der Teilnehmer bei der Kommunikation mit ihrem Anbieter. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, wobei 1 = überhaupt nicht sicher und 5 = sehr sicher. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 10 und 50; Höhere Werte deuten auf eine größere Selbstwirksamkeit bei der Kommunikation mit Anbietern hin.

Änderung des Skalenwerts für Entscheidungskonflikte

Die Entscheidungskonfliktskala ist eine 16-Punkte-Umfrage, die den Grad des Entscheidungskonflikts der Teilnehmer bei der Entscheidung, ob sie sich einem Prostatakrebs-Screening unterziehen möchten, bewertet. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei 0 = völlige Zustimmung und 4 = völlige Ablehnung bedeutet. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 0 und 64; Niedrigere Werte deuten auf ein geringeres Maß an Entscheidungskonflikten hin.

Veränderung der Zufriedenheit mit dem Entscheidungsskalenwert

6-Punkte-Bewertung der Zufriedenheit der Teilnehmer mit ihren Entscheidungen zur Prostatakrebs-Früherkennung. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, wobei 1 = stimme überhaupt nicht zu und 5 = stimme völlig zu. Höhere Werte bedeuten eine größere Zufriedenheit.

Umfrage zur Entscheidungsbedauerungsskala

5-Punkte-Bewertung der Bedauern der Teilnehmer über die erste Entscheidung, die sie nach einem Gespräch mit ihrem Arzt zur Prostatakrebs-Vorsorgeuntersuchung getroffen haben. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet, wobei 1 = völlige Zustimmung und 5 = völlige Ablehnung bedeutet. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Antworten und liegt zwischen 5 und 25; Niedrigere Werte deuten auf ein geringeres Maß an Bedauern/höhere Zufriedenheit hin.