Essai de coaching décisionnel dirigé par un agent de santé communautaire

Expérimental: Groupe d'intervention

Une aide à la décision ainsi qu'un coaching décisionnel sur le dépistage du PSA par un agent de santé communautaire (ASC). L'intervention sera administrée directement avant le rendez-vous du participant avec son prestataire.

Comportemental: Séance de conseil en éducation pour le dépistage de l'APS

des conseils dispensés par des ASC hautement qualifiés

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Une aide à la décision ainsi qu'une interaction des ASC sur la modification du régime alimentaire et du mode de vie pour servir de contrôle de l'attention. L'intervention sera administrée directement avant le rendez-vous du participant avec son prestataire.

Comportemental: Coaching général de conseil en santé

coaching à l'aide d'un outil pédagogique axé sur la modification de l'alimentation et du mode de vie

Taux de dépistage de l'antigène spécifique de la prostate (PSA)

Pourcentage de participants qui reçoivent au moins un dépistage du PSA. Les données de dépistage sont collectées au moyen des auto-évaluations des patients et des données du dossier de santé électronique.

Score de l'enquête sur les connaissances des patients

L'enquête sur les connaissances des patients comprend 12 éléments évaluant la compréhension des participants sur le test PSA et le cancer de la prostate. Les répondants fournissent une réponse « Vrai », « Je ne sais pas » ou « Faux ». Le score total est la somme des réponses correctes et varie de 0 à 12 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure connaissance.

Niveau de qualité des décisions

L'échelle se compose de 12 éléments évaluant les attitudes des participants à l'égard du traitement et du dépistage du cancer de la prostate (6 avantages et 6 inconvénients du test) notés sur une échelle de Likert à 5 points (Fortement en désaccord à Fortement d'accord). Le score total est la somme des réponses et varie de -24 à +24 ; Les scores positifs indiquent une évaluation plus favorable des avantages par rapport aux inconvénients du test. Cette enquête sera administrée deux fois : une fois directement après la séance de coaching avant le rendez-vous du patient, et de nouveau après le rendez-vous.

Pourcentage de participants qui font un choix éclairé

Pourcentage de participants qui ont fait un choix éclairé de subir ou de refuser un test PSA. Les choix éclairés sont ceux dans lesquels :

1. Les hommes ayant de bonnes connaissances et une mesure positive des attitudes de choix éclairé (> ou = 22) choisissent de se soumettre au test OU 2) Les hommes ayant de bonnes connaissances mais une mesure négative des attitudes de choix éclairé (<22) envers le test ne se soumettent pas au test. test L'enquête Measure of Informed Choice Attitudes est administrée deux fois : une fois directement après la séance de coaching avant le rendez-vous du patient, et de nouveau après le rendez-vous et la décision de dépistage du patient est enregistrée après le rendez-vous.

Score de l’échelle d’auto-efficacité décisionnelle

L'échelle d'auto-efficacité décisionnelle est une enquête en 11 éléments mesurant la confiance nécessaire pour faire un choix éclairé. Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 4, où 0 = pas du tout confiant et 4 = très confiant. Le score brut est la somme des réponses et est transformé en un score total standard allant de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent « une auto-efficacité extrêmement élevée ».

Score de l'enquête sur la communication médecin-patient

L'enquête sur la communication médecin-patient comprend 19 éléments évaluant la manière dont les participants se sentaient capables de communiquer avec leur prestataire. Chaque élément est noté sur une échelle de 1 à 5, où 1 = fortement en désaccord et 5 = tout à fait d’accord. Le score total est le score moyen des réponses et varie de 0 à 5 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure communication médecin-patient.

Efficacité perçue dans le score du questionnaire sur les interactions patient-médecin (PEPPI)

PEPPI est une évaluation en 10 éléments de l'auto-efficacité perçue du participant pour communiquer avec son prestataire. Chaque élément est noté sur une échelle de 1 à 5, où 1 = pas du tout confiant et 5 = très confiant. Le score total est la somme des réponses et varie de 10 à 50 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande efficacité personnelle dans la communication avec les prestataires.

Changement du score de l'échelle de conflit décisionnel

L'échelle de conflit décisionnel est une enquête en 16 éléments évaluant le niveau de conflit décisionnel des participants lorsqu'ils décident de subir ou non un dépistage du cancer de la prostate. Chaque élément est noté sur une échelle de 0 à 4, où 0 = tout à fait d’accord et 4 = fortement en désaccord. Le score total est la somme des réponses et varie de 0 à 64. Les scores inférieurs à 25 sont associés à la mise en œuvre des décisions ; les scores supérieurs à 37,5 sont associés à un retard de décision ou à un sentiment d’incertitude quant à la mise en œuvre.

Satisfaction à l'égard du score de l'échelle de décision

Évaluation en 6 éléments de la satisfaction des participants à l'égard de leurs décisions en matière de dépistage du cancer de la prostate. Chaque élément est noté sur une échelle de 1 à 5, où 1 = fortement en désaccord et 5 = tout à fait d’accord. Le score total est la moyenne de tous les éléments et varie de 1 à 5. Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction à l’égard de la décision.

Enquête sur l'échelle de regret décisionnel

Évaluation en 5 éléments des regrets des participants à l'égard de la première décision qu'ils ont prise concernant le dépistage du cancer de la prostate après avoir parlé avec leur prestataire. Chaque élément est noté sur une échelle de 1 à 5, où 1 = tout à fait d’accord et 5 = fortement en désaccord. Le score total est la somme des réponses et varie de 5 à 25. Des scores plus élevés indiquent un plus grand regret. Pour aider les autres à interpréter plus facilement le score avec d'autres échelles allant de 0 à 100, ces scores peuvent ensuite être convertis en une échelle de 0 à 100 en soustrayant 1 à chaque élément, puis en multipliant par 25. Pour obtenir un score final, les items sont additionnés et moyennés. Le score final présenté va de 0 à 100, des scores plus élevés indiquent un plus grand regret.