Kids SipSmartER, intervence ke snížení nápojů slazených cukrem

Příjem nápojů slazených cukrem (SSB, např. soda/pop, sladký čaj, sportovní a energetické nápoje, ovocné nápoje) je v Appalachii neúměrně vysoký, a to i mezi dospívajícími, jejichž příjem je více než dvojnásobný než celostátní průměr a více než čtyřnásobek doporučené denní množství. Existují silné a konzistentní vědecké údaje a systematické přehledy dokumentující vztahy mezi vysokou spotřebou SSB a četnými chronickými zdravotními stavy, jako je obezita, některé typy rakoviny související s obezitou, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a zubní eroze a kaz. Oslovení dospívajících pomocí zdravotních programů zaměřených na chování, kde tráví většinu času ve škole, je slibné. Zapojení pečovatelů, kteří slouží jako nejvlivnější vzor jejich dítěte i jako strážce domácího prostředí, však může být stejně důležité při změně chování dospívajících v SSB. A konečně, existuje velká potřeba pochopit, jak podporovat školy a učitele, aby poskytovali a udržovali programy zdravotní výchovy založené na důkazech, zejména na venkovských školách. Zastřešujícím cílem tohoto návrhu je tedy spolupracovat s apalačskými středními školami na implementaci a hodnocení Kids SIPsmartER. Kids SIPsmartER je 6měsíční školní kurikulum zaměřené na chování a zdravotní gramotnost zaměřené na zlepšení chování SSB mezi studenty středních škol. Program také integruje strategii obousměrných krátkých servisních zpráv (SMS) pro zapojení pečovatelů do modelování rolí SSB a podpory změn domácího prostředí SSB. Kids SIPsmartER je založen na teorii plánovaného chování a také na konceptech zdravotní gramotnosti, mediální gramotnosti, numerické gramotnosti a gramotnosti veřejného zdraví. V navrhované klastrově randomizované kontrolované studii se vyšetřovatelé zaměřují na 12 středních škol v lékařsky nedostatečně vybavených Appalačských okresech v jihozápadní Virginii. Tato studie se řídí rámcem RE-AIM (dosah, přijetí, účinnost, implementace a údržba) a jedná se o hybridní návrh 1. typu. Primárním cílem je zhodnotit změny v chování SSB po 7 měsících u studentů 7. ročníku ve školách, které přijímají Kids SIPsmartER, ve srovnání s kontrolními školami. Vyšetřovatelé také vyhodnotí změny ve výsledcích sekundárních studentů (např. BMI, kvalita života, proměnné související s teorií), změny ve výsledcích pečovatelů (např. chování SSB, domácí prostředí SSB) a 19měsíční udržování výsledků. Bude hodnocen dosah a reprezentativnost Kids SIPsmartER. Kromě toho vyšetřovatelé použijí přístup smíšených metod s rozhovory, průzkumy, pozorováním a strategiemi hodnocení procesu, aby určili míru, do jaké učitelé implementují Kids SIPsmartER tak, jak bylo zamýšleno, a potenciál pro institucionalizaci ve školách. Dlouhodobým cílem této linie výzkumu podpory zdraví a prevence je vytvořit účinnou, škálovatelnou a udržitelnou víceúrovňovou strategii pro zlepšení chování SSB a snížení zdravotních nerovností a chronických stavů souvisejících s SSB (např. obezita, rakovina, diabetes typu II, srdeční onemocnění, zubní kaz) na venkově v Appalachii.