Kids SipSmartER, eine Intervention zur Reduzierung von zuckergesüßten Getränken

Die Einnahme von zuckergesüßten Getränken (SSB, z. B. Soda/Pop, süßer Tee, Sport- und Energiegetränke, Fruchtgetränke) ist in Appalachia überproportional hoch, auch unter Jugendlichen, deren Konsum mehr als doppelt so hoch ist wie der nationale Durchschnitt und mehr als viermal so hoch ist die empfohlene Tagesdosis. Es gibt aussagekräftige und konsistente wissenschaftliche Daten und systematische Übersichten, die Zusammenhänge zwischen einem hohen SSB-Konsum und zahlreichen chronischen Gesundheitszuständen wie Fettleibigkeit, einigen Krebsarten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie Zahnerosion und -verfall dokumentieren. Jugendliche mit verhaltensorientierten Gesundheitsprogrammen dort zu erreichen, wo sie den größten Teil ihrer Zeit verbringen, nämlich in der Schule, ist vielversprechend. Allerdings kann es ebenso wichtig sein, das SSB-Verhalten von Jugendlichen zu ändern, wenn sie Bezugspersonen einbeziehen, die als einflussreichste Vorbilder für ihr Kind und als Torwächter für die häusliche Umgebung dienen. Schließlich besteht ein großer Bedarf zu verstehen, wie Schulen und Lehrer dabei unterstützt werden können, evidenzbasierte Gesundheitserziehungsprogramme anzubieten und aufrechtzuerhalten, insbesondere in ländlichen Schulen. Das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags ist daher die Zusammenarbeit mit Mittelschulen in Appalachen, um Kids SIPsmartER zu implementieren und zu evaluieren. Kids SIPsmartER ist ein 6-monatiger, schulbasierter Lehrplan für Verhaltens- und Gesundheitskompetenz, der darauf abzielt, das SSB-Verhalten von Schülern der Mittelstufe zu verbessern. Das Programm integriert auch eine bidirektionale Short Service Message (SMS)-Strategie, um Pflegekräfte in die SSB-Rollenmodellierung einzubeziehen und Veränderungen in der häuslichen SSB-Umgebung zu unterstützen. Kids SIPsmartER basiert auf der Theory of Planned Behaviour sowie auf Konzepten der Gesundheitskompetenz, Medienkompetenz, Rechenkompetenz und Public Health Literacy. In der vorgeschlagenen Cluster-randomisierten kontrollierten Studie zielen die Ermittler auf 12 Mittelschulen in medizinisch unterversorgten Appalachen im Südwesten von Virginia ab. Diese Studie orientiert sich am RE-AIM-Framework (Reach, Adoption, Effectiveness, Implementation, and Maintenance) und ist ein Typ-1-Hybriddesign. Das Hauptziel besteht darin, Veränderungen im SSB-Verhalten nach 7 Monaten bei Schülern der 7. Klasse an Schulen, die Kids SIPsmartER erhalten, im Vergleich zu Kontrollschulen zu bewerten. Die Ermittler werden auch Änderungen der sekundären Schülerergebnisse (z. B. BMI, Lebensqualität, theoriebezogene Variablen), Änderungen der Ergebnisse der Pflegekräfte (z. B. SSB-Verhalten, SSB-Umgebung zu Hause) und die 19-monatige Aufrechterhaltung der Ergebnisse bewerten. Die Reichweite und Repräsentativität von Kids SIPsmartER wird bewertet. Darüber hinaus werden die Ermittler einen Mixed-Methods-Ansatz mit Interviews, Umfragen, Beobachtungen und Prozessbewertungsstrategien verwenden, um den Grad zu ermitteln, in dem Lehrer Kids SIPsmartER wie beabsichtigt implementieren, und das Potenzial für eine Institutionalisierung in den Schulen. Das langfristige Ziel dieser Forschungslinie zur Gesundheitsförderung und Prävention ist die Etablierung einer effektiven, skalierbaren und nachhaltigen mehrstufigen Strategie zur Verbesserung des SSB-Verhaltens und zur Verringerung von SSB-bedingten gesundheitlichen Ungleichheiten und chronischen Erkrankungen (z. Fettleibigkeit, Krebs, Typ-II-Diabetes, Herzkrankheiten, Zahnkaries) in den ländlichen Appalachen.