Kids SipSmartER, en intervention för att minska sockersötade drycker

Intaget av sockersötade drycker (SSB, t.ex. läsk/pop, sött te, sport- och energidrycker, fruktdrycker) är oproportionerligt högt i Appalachia, inklusive bland ungdomar vars intag är mer än dubbelt så mycket som det nationella genomsnittet och mer än fyra gånger den rekommenderade dagliga mängden. Det finns starka och konsekventa vetenskapliga data och systematiska översikter som dokumenterar samband mellan hög SSB-konsumtion och många kroniska hälsotillstånd såsom fetma, vissa typer av fetmarelaterade cancerformer, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och tanderosion och förfall. Att nå ungdomar med beteendeinriktade hälsoprogram där de tillbringar större delen av sin tid i skolan är lovande. Men att engagera vårdgivare som fungerar som sitt barns mest inflytelserika förebild samt portvakten för hemmiljön kan vara lika viktigt för att förändra ungdomars SSB-beteenden. Slutligen finns det ett stort behov av att förstå hur man kan stödja skolor och lärare att leverera och underhålla evidensbaserade hälsoutbildningsprogram, särskilt bland landsbygdsskolor. Därför är det övergripande målet med detta förslag att arbeta i partnerskap med mellanskolor i Appalacherna för att implementera och utvärdera Kids SIPsmartER. Kids SIPsmartER är en 6-månaders skolbaserad läroplan för beteende- och hälsokunskap som syftar till att förbättra SSB-beteenden bland mellanstadieelever. Programmet integrerar också en tvåvägs strategi för korta servicemeddelanden (SMS) för att engagera vårdgivare i SSB-förebilder och stödja förändringar i SSB-miljön i hemmet. Kids SIPsmartER grundas på teorin om planerat beteende samt begreppen hälsokunskap, mediekunskap, räknekunskap och folkhälsa. I den föreslagna klusterrandomiserade kontrollerade studien riktar utredarna sig mot 12 mellanskolor i medicinskt underbetjänade Appalachian counties i sydvästra Virginia. Denna studie styrs av RE-AIM-ramverket (räckvidd, adoption, effektivitet, implementering och underhåll) och är en typ 1-hybriddesign. Det primära syftet är att bedöma förändringar i SSB-beteenden efter 7 månader bland elever i sjunde klass på skolor som får Kids SIPsmartER, jämfört med kontrollskolor. Utredarna kommer också att utvärdera förändringar i sekundära elevers resultat (t.ex. BMI, livskvalitet, teorirelaterade variabler), förändringar i vårdgivarens resultat (t.ex. SSB-beteenden, SSB-hemmiljö) och 19-månaders underhåll av resultat. Räckvidden och representativiteten för Kids SIPsmartER kommer att bedömas. Vidare kommer utredarna att använda ett blandat tillvägagångssätt med intervjuer, enkäter, observationer och processutvärderingsstrategier för att bestämma i vilken grad lärare implementerar Kids SIPsmartER som avsett och potentialen för institutionalisering inom skolorna. Det långsiktiga målet för denna forskningslinje för hälsofrämjande och förebyggande forskning är att etablera en effektiv, skalbar och hållbar strategi på flera nivåer för att förbättra SSB-beteenden och minska SSB-relaterade hälsoskillnader och kroniska tillstånd (t. fetma, cancer, typ II-diabetes, hjärtsjukdomar, tandkaries) på landsbygden i Appalachia.