Kids SipSmartER, en intervensjon for å redusere sukkerholdige drikker

Inntaket av sukkersøtede drikker (SSB, f.eks. brus/pop, søt te, sports- og energidrikker, fruktdrikker) er uforholdsmessig høyt i Appalachia, inkludert blant ungdom med mer enn det dobbelte av det nasjonale gjennomsnittet og mer enn fire ganger anbefalt daglig mengde. Det er sterke og konsistente vitenskapelige data og systematiske oversikter som dokumenterer sammenhenger mellom høyt SSB-forbruk og en rekke kroniske helsetilstander som fedme, noen typer fedmerelaterte kreftformer, diabetes, hjerte- og karsykdommer og tannerosjon og forfall. Å nå ungdom med adferdsfokuserte helseprogrammer der de tilbringer mesteparten av tiden sin på skolen, viser lovende. Imidlertid kan det å engasjere omsorgspersoner som fungerer som deres barns mest innflytelsesrike rollemodell, så vel som portvakten for hjemmemiljøet, være like viktig for å endre ungdommens SSB-atferd. Til slutt er det et stort behov for å forstå hvordan man kan støtte skoler og lærere til å levere og vedlikeholde evidensbaserte helseutdanningsprogrammer, spesielt blant skoler på landsbygda. Derfor er det overordnede målet med dette forslaget å jobbe i samarbeid med appalachiske ungdomsskoler for å implementere og evaluere Kids SIPsmartER. Kids SIPsmartER er en 6-måneders, skolebasert, atferds- og helsekompetanse-pensum rettet mot å forbedre SSB-atferd blant ungdomsskoleelever. Programmet integrerer også en toveis kort servicemelding (SMS)-strategi for å engasjere omsorgspersoner i SSB-rollemodellering og støtte SSB-miljøendringer i hjemmet. Kids SIPsmartER er basert på teorien om planlagt atferd, så vel som helsekompetanse, mediekunnskap, regneferdighet og folkehelsekompetanse. I den foreslåtte klynge-randomiserte kontrollerte studien, retter etterforskerne seg mot 12 ungdomsskoler i medisinsk undertjente Appalachian-fylker i det sørvestlige Virginia. Denne studien er styrt av RE-AIM (rekkevidde, adopsjon, effektivitet, implementering og vedlikehold) rammeverket og er en type 1 hybrid design. Hovedmålet er å vurdere endringer i SSB-atferd etter 7 måneder blant elever i 7. klasse ved skoler som mottar Kids SIPsmartER, sammenlignet med kontrollskoler. Etterforskerne vil også evaluere endringer i videregående elevresultater (f.eks. BMI, livskvalitet, teorirelaterte variabler), endringer i omsorgspersonens resultater (f.eks. SSB-atferd, hjemme-SSB-miljø) og 19-måneders vedlikehold av utfall. Rekkevidden og representativiteten til Kids SIPsmartER vil bli vurdert. Videre vil etterforskerne bruke en tilnærming med blandede metoder med intervjuer, spørreundersøkelser, observasjoner og prosessevalueringsstrategier for å bestemme i hvilken grad lærere implementerer Kids SIPsmartER etter hensikten og potensialet for institusjonalisering i skolene. Det langsiktige målet med denne forskningslinjen for helsefremmende og forebygging er å etablere en effektiv, skalerbar og bærekraftig flernivåstrategi for å forbedre SSB-atferd og redusere SSB-relaterte helseulikheter og kroniske tilstander (f. fedme, kreft, diabetes type II, hjertesykdom, karies) i landlige Appalachia.