Kids SipSmartER, uma intervenção para reduzir as bebidas açucaradas

A ingestão de bebidas adoçadas com açúcar (SSB, por exemplo, refrigerante/pop, chá doce, bebidas esportivas e energéticas, bebidas de frutas) é desproporcionalmente alta em Appalachia, inclusive entre adolescentes cuja ingestão é mais que o dobro da média nacional e mais de quatro vezes a quantidade diária recomendada. Existem dados científicos fortes e consistentes e revisões sistemáticas documentando as relações entre o alto consumo de SSB e inúmeras condições crônicas de saúde, como obesidade, alguns tipos de câncer relacionados à obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e erosão e cárie dentária. Atingir adolescentes com programas de saúde focados no comportamento onde eles passam a maior parte do tempo, na escola, mostra-se promissor. No entanto, envolver os cuidadores que servem como o modelo mais influente de seus filhos, bem como o guardião do ambiente doméstico, pode ser igualmente importante para mudar os comportamentos de SSB dos adolescentes. Finalmente, há uma grande necessidade de entender como apoiar escolas e professores para oferecer e manter programas de educação em saúde baseados em evidências, especialmente entre escolas rurais. Assim, o objetivo geral desta proposta é trabalhar em parceria com as escolas secundárias dos Apalaches para implementar e avaliar o Kids SIPsmartER. Kids SIPsmartER é um currículo escolar de 6 meses sobre comportamento e saúde destinado a melhorar os comportamentos SSB entre alunos do ensino médio. O programa também integra uma estratégia de mensagem curta de serviço (SMS) bidirecional para envolver os cuidadores na modelagem de papéis SSB e apoiar mudanças no ambiente doméstico de SSB. Kids SIPsmartER é fundamentado pela Teoria do Comportamento Planejado, bem como pelos conceitos de alfabetização em saúde, alfabetização midiática, numeracia e alfabetização em saúde pública. No ensaio controlado randomizado por conglomerados proposto, os investigadores têm como alvo 12 escolas de ensino médio em condados de Appalachian carentes de atendimento médico no sudoeste da Virgínia. Este estudo é guiado pela estrutura RE-AIM (alcance, adoção, eficácia, implementação e manutenção) e é um projeto híbrido tipo 1. O objetivo principal é avaliar as mudanças nos comportamentos SSB aos 7 meses entre os alunos da 7ª série em escolas que recebem o Kids SIPsmartER, em comparação com as escolas de controle. Os investigadores também avaliarão as mudanças nos resultados dos alunos secundários (por exemplo, IMC, qualidade de vida, variáveis ​​relacionadas à teoria), mudanças nos resultados do cuidador (por exemplo, comportamentos de SSB, ambiente doméstico de SSB) e manutenção dos resultados em 19 meses. Será avaliada a abrangência e representatividade do Kids SIPsmartER. Além disso, os investigadores usarão uma abordagem de métodos mistos com entrevistas, pesquisas, observação e estratégias de avaliação de processos para determinar o grau em que os professores implementam o Kids SIPsmartER conforme pretendido e o potencial de institucionalização dentro das escolas. O objetivo de longo prazo desta linha de pesquisa de promoção e prevenção da saúde é estabelecer uma estratégia multinível eficaz, escalável e sustentável para melhorar os comportamentos de SSB e reduzir as desigualdades de saúde e condições crônicas relacionadas ao SSB (por exemplo, obesidade, câncer, diabetes tipo II, doenças cardíacas, cárie dentária) na zona rural de Appalachia.