Kids SipSmartER, en intervention til at reducere sukker-sødede drikkevarer

Indtaget af sukkersødede drikke (SSB, f.eks. sodavand/pop, sød te, sports- og energidrikke, frugtdrikke) er uforholdsmæssigt højt i Appalachia, også blandt unge, hvis indtag er mere end det dobbelte af landsgennemsnittet og mere end fire gange den anbefalede daglige mængde. Der er stærke og konsistente videnskabelige data og systematiske gennemgange, der dokumenterer sammenhænge mellem højt SSB-forbrug og adskillige kroniske helbredstilstande såsom fedme, nogle typer af fedme-relaterede kræftformer, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og tanderosion og forfald. At nå unge med adfærdsfokuserede sundhedsprogrammer, hvor de tilbringer størstedelen af ​​deres tid i skolen, viser lovende. Det kan dog være lige så vigtigt at engagere omsorgspersoner, der fungerer som deres barns mest indflydelsesrige rollemodel og som gatekeeper for hjemmemiljøet, for at ændre unges SSB-adfærd. Endelig er der et stort behov for at forstå, hvordan man kan støtte skoler og lærere med at levere og vedligeholde evidensbaserede sundhedsuddannelsesprogrammer, især blandt skoler på landet. Det overordnede mål med dette forslag er således at arbejde i partnerskab med appalachiske mellemskoler for at implementere og evaluere Kids SIPsmartER. Kids SIPsmartER er en 6-måneders skolebaseret læseplan for adfærds- og sundhedskompetencer, der sigter på at forbedre SSB-adfærd blandt elever i mellemskolerne. Programmet integrerer også en to-vejs kort servicebesked (SMS)-strategi for at engagere plejepersonale i SSB-rollemodellering og støtte SSB-miljøændringer i hjemmet. Kids SIPsmartER er baseret på teorien om planlagt adfærd samt begreber om sundhedskompetence, mediekendskab, regnefærdighed og folkesundhed. I det foreslåede klynge-randomiserede kontrollerede forsøg målretter efterforskerne sig mod 12 mellemskoler i medicinsk undertjente Appalachiske amter i det sydvestlige Virginia. Denne undersøgelse er styret af RE-AIM (rækkevidde, adoption, effektivitet, implementering og vedligeholdelse) rammen og er et type 1 hybrid design. Det primære mål er at vurdere ændringer i SSB-adfærd efter 7 måneder blandt elever i 7. klasse på skoler, der modtager Kids SIPsmartER, sammenlignet med kontrolskoler. Efterforskerne vil også evaluere ændringer i sekundære elevers resultater (f.eks. BMI, livskvalitet, teorirelaterede variabler), ændringer i plejepersonalets resultater (f.eks. SSB-adfærd, SSB-hjemmemiljø) og 19-måneders vedligeholdelse af resultater. Rækkevidden og repræsentativiteten af ​​Kids SIPsmartER vil blive vurderet. Endvidere vil efterforskerne bruge en blandet metode med interviews, undersøgelser, observation og procesevalueringsstrategier for at bestemme, i hvilken grad lærere implementerer Kids SIPsmartER efter hensigten og potentialet for institutionalisering i skolerne. Det langsigtede mål med denne forskningslinje for sundhedsfremme og forebyggelse er at etablere en effektiv, skalerbar og bæredygtig strategi på flere niveauer for at forbedre SSB-adfærd og reducere SSB-relaterede sundhedsuligheder og kroniske tilstande (f. fedme, kræft, type II diabetes, hjertesygdomme, caries) i landdistrikterne i Appalachia.