Kvalita čtení u tří různých skupin pacientů

Čtení je komplexní funkce. Vyžaduje správný obraz sítnice, který je přijímán mozkem. Tam je analyzován pro rozpoznání písmen a slov a poté je detekována sémantika. Rychlost čtení se zpomaluje, když jsou písmena rozmazaná, nemají dostatečný kontrast nebo jas nebo když je bráněno binokulární fúzi. Také se zpomaluje, když je porozumění obtížné, a proto je čtení mateřského jazyka obecně rychlejší než čtení cizího jazyka. Schopnost čtení je tedy ovlivněna vizuomotorickou a kognitivní (tj. lingvistické, osobnostní, učení, stárnutí) faktory. Schopnost čtení se v současné době hodnotí pomocí různých testů čtení, které mají obvykle dlouhé odstavce s malým písmem a kratší odstavce s větším písmem, aby bylo možné určit ostrost čtení. Pro hodnocení trvalého výkonu čtení a rychlosti čtení byly vyvinuty Mezinárodní texty rychlosti čtení (IReST), které obsahují delší odstavce se souvislým textem pevné velikosti. I když jsou klinické testy čtení důkladně standardizovány, existují významné interindividuální rozdíly v rychlosti čtení v důsledku vysokého vlivu kognitivních faktorů. Při čtení musí dojít k senzomotorické koordinaci, aby se vytvořila sekvence fixací a sakád, aby na foveu dopadly nové informace. Účinnost pohybu očí se vyvíjí téměř souběžně se schopností číst, pokud jde o rychlost a přesnost, jak dítě postupuje od začátečníka k pokročilému dospělému čtenáři. Méně zdatní čtenáři (např. děti s problémy se čtením) obvykle dělají více fixací delšího trvání a kratších sakád než zkušení čtenáři. Pro dospělého čtenáře je průměrná doba fixace kolem 220 až 250 ms. Během čtení se však zaznamenávají fixace s proměnlivou dobou trvání (od 100 ms do více než 500 ms). Ačkoli se distribuce trvání fixace mezi jednotlivci liší, kvůli rozdílům ve čtenářských dovednostech, věku a dalších kognitivních faktorech není nikdy normální; vždy vykazuje výrazný pravý ocas, tj. zvýšenou frekvenci dlouhých fixací. Taková rozdělení mohou být vybavena ex-Gaussovou funkcí, konvolucí Gaussových (normálních) a exponenciálních funkcí, což by mohlo poskytnout efektivnější analýzu. Tým na univerzitě na Krétě nedávno ukázal, že pre-retinální faktory (např. kontrast textu a jas) ovlivňují průměr normálního rozdělení, zatímco kognitivní faktory ovlivňují počet fixací a průměr exponenciálního rozdělení trvání fixace v důsledku zvýšené frekvence dlouhých fixací. Kromě toho byla interindividuální variabilita významně zlepšena, když byla analýza provedena odděleně pro vizuomotorické vs. kognitivní složky, přičemž většina variability byla připisována průměru exponenciálního rozdělení.

Pro vyhodnocení funkčního vidění při korekci „simultánního obrazu“ a konkrétněji zrakového výkonu na blízko by se měl měřit funkční výsledek, jako je rychlost čtení a doba fixace oka během trvalého čtení. Takové záznamy by pak mohly odpovědět na otázku, jak binokulární zlepšení ve čtení závisí na rozdílu v ostrosti mezi očima a výše navržená analýza by nám mohla pomoci rozlišit senzorické a motorické komponenty, zejména u pacientů se sníženou kontrastní citlivostí.