Качество чтения в трех разных группах пациентов

Чтение — сложная функция. Для этого требуется правильное изображение на сетчатке, которое получает мозг. Там он анализируется на распознавание букв и слов, а затем определяется семантика. Скорость чтения снижается, когда буквы размыты, не имеют достаточного контраста или яркости или когда затруднено бинокулярное слияние. Он также замедляется, когда понимание затруднено, поэтому чтение на родном языке обычно происходит быстрее, чем чтение на иностранном языке. Таким образом, на навык чтения влияют зрительно-моторные и когнитивные (т. языковые, личностные, обучающие, возрастные) факторы. Способность к чтению в настоящее время оценивается с помощью различных тестов чтения, которые обычно состоят из длинных абзацев с мелким шрифтом и более коротких с более крупным шрифтом, что позволяет определить остроту чтения. Для оценки устойчивого чтения и скорости чтения были разработаны Международные тексты скорости чтения (IReST), которые содержат более длинные абзацы с непрерывным текстом фиксированного размера. Хотя клинические тесты на чтение полностью стандартизированы, существуют значительные межиндивидуальные различия в скорости чтения в результате сильного влияния когнитивных факторов. При чтении должна происходить сенсомоторная координация, чтобы совершать последовательность фиксаций и саккад, чтобы новая информация попадала в центральную ямку. Эффективность движений глаз развивается почти параллельно со способностями к чтению с точки зрения скорости и точности, по мере того как ребенок переходит от новичка к опытному взрослому читателю. Менее опытные читатели (например, дети с трудностями в чтении) обычно делают больше фиксаций большей продолжительности и более коротких саккад, чем опытные читатели. Для взрослого читателя средняя продолжительность фиксации составляет от 220 до 250 мс. Однако во время сеанса чтения фиксируются фиксации различной продолжительности (от 100 мс до более 500 мс). Хотя распределение длительности фиксации различается у разных людей из-за различий в навыках чтения, возраста и других когнитивных факторов, оно никогда не бывает нормальным; у него всегда выраженный правый хвост, т. е. повышенная частота длительных фиксаций. Такие распределения могут быть оснащены экс-гауссовой функцией, сверткой гауссовой (нормальной) и экспоненциальной функций, что может обеспечить более эффективный анализ. Команда из Университета Крита недавно показала, что преретинальные факторы (например, контрастность и яркость текста) влияют на среднее значение нормального распределения, в то время как когнитивные факторы влияют на количество фиксаций и среднее значение экспоненциального распределения продолжительности фиксации из-за повышенной частоты длительных фиксаций. Более того, межиндивидуальные вариации были значительно улучшены, когда анализ проводился отдельно для зрительно-моторных и когнитивных компонентов, при этом большая часть вариабельности относилась к среднему значению экспоненциального распределения.

Чтобы оценить функциональное зрение при коррекции «одновременного изображения» и, более конкретно, зрительные характеристики вблизи, следует измерить функциональный результат, такой как скорость чтения и время фиксации взгляда во время продолжительного чтения. Такие записи могут затем ответить на вопрос, как бинокулярное улучшение чтения зависит от разницы в остроте между глазами, и предложенный выше анализ может помочь нам отличить сенсорные компоненты от моторных, особенно у пациентов со сниженной контрастной чувствительностью.