Qualità della lettura in tre diversi gruppi di pazienti

La lettura è una funzione complessa. Richiede una corretta immagine retinica che viene ricevuta dal cervello. Lì viene analizzato per il riconoscimento di lettere e parole e quindi viene rilevata la semantica. La velocità di lettura rallenta quando le lettere sono sfocate, o non hanno abbastanza contrasto o luminanza o quando la fusione binoculare è ostacolata. Rallenta anche quando la comprensione è difficile, motivo per cui leggere la propria lingua madre in genere è più veloce che leggere una lingua straniera. L'abilità di lettura è quindi influenzata da fattori visuo-motori e cognitivi (es. fattori linguistici, di personalità, di apprendimento, di invecchiamento). La capacità di lettura viene attualmente valutata utilizzando vari test di lettura, che di solito hanno paragrafi lunghi con caratteri piccoli e più brevi con caratteri più grandi, per consentire la determinazione dell'acuità di lettura. Per valutare le prestazioni di lettura sostenute e la velocità di lettura, sono stati sviluppati gli International Reading Speed ​​​​Text (IReST) che contengono paragrafi più lunghi con testo continuo di dimensioni fisse. Sebbene i test clinici di lettura siano completamente standardizzati, esiste una significativa variazione interindividuale nella velocità di lettura, come risultato dell'elevata influenza dei fattori cognitivi. Durante la lettura, la coordinazione sensomotoria deve avvenire per creare una sequenza di fissazioni e saccadi in modo che le nuove informazioni cadano nella fovea. L'efficienza del movimento degli occhi si sviluppa quasi parallelamente alla capacità di lettura, in termini di velocità e accuratezza, man mano che il bambino passa da principiante a lettore adulto esperto. lettori meno esperti (ad es. bambini con difficoltà di lettura) in genere effettuano più fissazioni di durata maggiore e saccadi più brevi rispetto ai lettori esperti. Per un lettore adulto la durata media della fissazione è di circa 220-250 ms. Tuttavia, durante una sessione di lettura vengono registrate fissazioni di durata variabile (da 100 ms a oltre 500 ms). Sebbene la distribuzione della durata della fissazione vari da individuo a individuo, a causa delle differenze nell'abilità di lettura, dell'età e di altri fattori cognitivi, non è mai normale; mostra sempre una coda destra pronunciata, cioè una maggiore frequenza di fissazioni lunghe. Tali distribuzioni possono essere dotate di una funzione ex gaussiana, una convoluzione di funzioni gaussiane (normali) ed esponenziali, che potrebbero fornire un'analisi più efficiente. Il team dell'università di Creta ha recentemente dimostrato che i fattori pre-retinici (ad es. contrasto del testo e luminanza) influenzano la media della distribuzione normale, mentre i fattori cognitivi influenzano il numero di fissazioni e la media della distribuzione esponenziale della durata della fissazione, a causa di una maggiore frequenza di fissazioni lunghe. Inoltre, la variazione interindividuale è stata significativamente migliorata quando l'analisi è stata eseguita separatamente per le componenti visuo-motorie rispetto a quelle cognitive, con la maggior parte della variabilità attribuita alla media della distribuzione esponenziale.

Per valutare la visione funzionale nella correzione dell'"immagine simultanea" e più specificamente le prestazioni visive da vicino, è necessario misurare un risultato funzionale, come la velocità di lettura e i tempi di fissazione oculare durante la lettura sostenuta. Tali registrazioni potrebbero quindi rispondere alla domanda su come il miglioramento binoculare nella lettura dipenda dalla differenza di acuità tra gli occhi e l'analisi suggerita sopra potrebbe aiutarci a distinguere le componenti sensoriali da quelle motorie, specialmente nei pazienti con ridotta sensibilità al contrasto.