Jakość odczytu w trzech różnych grupach pacjentów

Czytanie to złożona funkcja. Wymaga odpowiedniego obrazu siatkówkowego, który odbiera mózg. Tam jest analizowany pod kątem rozpoznawania liter i słów, a następnie wykrywana jest semantyka. Szybkość czytania spada, gdy litery są rozmyte, nie mają wystarczającego kontrastu lub luminancji lub gdy fuzja obuoczna jest utrudniona. Spowalnia również, gdy zrozumienie jest trudne, dlatego czytanie w języku ojczystym jest na ogół szybsze niż czytanie w języku obcym. Na umiejętność czytania mają zatem wpływ funkcje wzrokowo-ruchowe i poznawcze (tj. językowe, osobowość, uczenie się, starzenie się). Umiejętność czytania jest obecnie oceniana za pomocą różnych testów czytania, które zwykle mają długie akapity z małym drukiem i krótsze z większym drukiem, aby umożliwić określenie ostrości czytania. Aby ocenić stałą wydajność czytania i szybkość czytania, opracowano Międzynarodowe Teksty Szybkości Czytania (IReST), które zawierają dłuższe akapity z ciągłym tekstem o stałym rozmiarze. Chociaż kliniczne testy czytania są dokładnie wystandaryzowane, istnieją znaczne różnice międzyosobnicze w szybkości czytania, co jest wynikiem dużego wpływu czynników poznawczych. Podczas czytania koordynacja czuciowo-ruchowa musi wykonać sekwencję fiksacji i sakad, aby nowe informacje trafiały do ​​dołka. Sprawność ruchów gałek ocznych rozwija się prawie równolegle ze zdolnością czytania, jeśli chodzi o szybkość i dokładność, w miarę jak dziecko przechodzi od początkującego do biegłego dorosłego czytelnika. Mniej wykwalifikowani czytelnicy (np. dzieci z trudnościami w czytaniu) zazwyczaj wykonują więcej fiksacji o dłuższym czasie trwania i krótszych sakkadach niż wytrawni czytelnicy. Dla dorosłego czytelnika średni czas trwania fiksacji wynosi około 220 do 250 ms. Jednak podczas sesji czytania rejestrowane są fiksacje o różnym czasie trwania (od 100 ms do ponad 500 ms). Chociaż rozkład czasu trwania fiksacji jest różny u poszczególnych osób, ze względu na różnice w umiejętnościach czytania, wieku i innych czynnikach poznawczych, nigdy nie jest normalny; zawsze wykazuje wyraźny prawy ogon, tj. zwiększoną częstotliwość długich fiksacji. Takie rozkłady można wyposażyć w funkcję ex-Gaussa, splot funkcji Gaussa (normalnej) i funkcji wykładniczej, co może zapewnić wydajniejszą analizę. Zespół z uniwersytetu na Krecie wykazał niedawno, że czynniki przedsiatkówkowe (np. kontrast tekstu i luminancja) wpływają na średnią rozkładu normalnego, natomiast czynniki poznawcze wpływają na liczbę fiksacji i średnią rozkładu wykładniczego czasu trwania fiksacji, ze względu na zwiększoną częstość długich fiksacji. Co więcej, zmienność międzyosobnicza uległa znacznej poprawie, gdy analizę przeprowadzono oddzielnie dla komponentów wzrokowo-ruchowych i poznawczych, przy czym większość zmienności przypisywano średniej rozkładu wykładniczego.

Aby ocenić funkcjonalne widzenie w korekcji „obrazu jednoczesnego”, a dokładniej wydajność widzenia z bliska, należy zmierzyć wyniki czynnościowe, takie jak szybkość czytania i czasy fiksacji oka podczas ciągłego czytania. Takie nagrania mogłyby następnie odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób obuoczna poprawa czytania zależy od różnicy ostrości między oczami, a sugerowana powyżej analiza mogłaby pomóc nam odróżnić komponenty czuciowe od motorycznych, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną wrażliwością na kontrast.