Qualidade de leitura em três grupos diferentes de pacientes

A leitura é uma função complexa. Requer uma imagem retinal adequada que é recebida pelo cérebro. Lá ele é analisado para reconhecimento de letras e palavras e, em seguida, a semântica é detectada. A velocidade de leitura diminui quando as letras ficam borradas, ou não têm contraste ou luminância suficientes ou quando a fusão binocular é dificultada. Também fica mais lento quando a compreensão é difícil, razão pela qual ler a língua materna geralmente é mais rápido do que ler uma língua estrangeira. A habilidade de leitura é, portanto, influenciada por aspectos visuomotores e cognitivos (i.e. linguística, personalidade, aprendizagem, envelhecimento). A capacidade de leitura é atualmente avaliada por meio de vários testes de leitura, que geralmente têm parágrafos longos com letras pequenas e parágrafos mais curtos com letras maiores, para permitir a determinação da acuidade de leitura. Para avaliar o desempenho de leitura sustentada e a velocidade de leitura, foram desenvolvidos os Textos Internacionais de Velocidade de Leitura (IReST), que contêm parágrafos mais longos com texto contínuo de tamanho fixo. Embora os testes clínicos de leitura sejam completamente padronizados, existe uma variação interindividual significativa na velocidade de leitura, como resultado da alta influência de fatores cognitivos. Ao ler, a coordenação sensório-motora deve acontecer para fazer uma sequência de fixações e sacadas para que novas informações caiam na fóvea. A eficiência do movimento ocular desenvolve-se quase em paralelo com a capacidade de leitura, em termos de velocidade e precisão, à medida que a criança progride de iniciante a um leitor adulto proficiente. Leitores menos habilidosos (p. crianças com dificuldades de leitura) normalmente fazem mais fixações de maior duração e sacadas mais curtas do que leitores habilidosos. Para um leitor adulto, a duração média da fixação é de cerca de 220 a 250 ms. No entanto, fixações de durações variáveis ​​(de 100 ms a mais de 500 ms) são registradas durante uma sessão de leitura. Embora a distribuição da duração da fixação varie entre os indivíduos, devido a diferenças na habilidade de leitura, idade e outros fatores cognitivos, ela nunca é normal; sempre exibe uma cauda direita pronunciada, ou seja, uma frequência aumentada de fixações longas. Tais distribuições podem ser ajustadas com uma função ex-Gaussiana, uma convolução de funções Gaussianas (normais) e exponenciais, que podem fornecer uma análise mais eficiente. A equipe da universidade de Creta mostrou recentemente que fatores pré-retinianos (p. contraste e luminância do texto) influenciam a média da distribuição normal, enquanto os fatores cognitivos afetam o número de fixações e a média da distribuição exponencial da duração da fixação, devido ao aumento da frequência de fixações longas. Além disso, a variação interindividual foi significativamente melhorada quando a análise foi realizada separadamente para componentes visuomotores vs. cognitivos, com a maior parte da variabilidade sendo atribuída à média da distribuição exponencial.

Para avaliar a visão funcional na correção de "imagens simultâneas" e, mais especificamente, o desempenho visual de perto, um resultado funcional, como velocidade de leitura e tempos de fixação ocular durante a leitura sustentada, deve ser medido. Essas gravações poderiam então responder à questão de como a melhora binocular na leitura depende da diferença de acuidade entre os olhos e a análise sugerida acima poderia nos ajudar a distinguir os componentes sensoriais dos motores, especialmente em pacientes com sensibilidade reduzida ao contraste.