Lukemisen laatu kolmessa eri potilasryhmässä

Lukeminen on monimutkainen toiminto. Se vaatii kunnollisen verkkokalvon kuvan, jonka aivot vastaanottavat. Siellä se analysoidaan kirjainten ja sanojen tunnistamisen varalta ja sitten havaitaan semantiikka. Lukunopeus hidastuu, kun kirjaimet ovat epäselviä tai niissä ei ole tarpeeksi kontrastia tai luminanssia tai kun kiikarifuusio on estynyt. Se myös hidastuu, kun ymmärtäminen on vaikeaa, minkä vuoksi äidinkielen lukeminen on yleensä nopeampaa kuin vieraan kielen lukeminen. Lukutaitoon vaikuttavat siis visuomotoriset ja kognitiiviset (ts. kielelliset, persoonallisuus, oppiminen, ikääntyminen) tekijät. Lukukykyä arvioidaan tällä hetkellä erilaisilla lukutesteillä, joissa on yleensä pitkiä kappaleita pienellä tekstillä ja lyhyemmät isommalla kirjaimilla, jotta lukutarkkuus voidaan määrittää. Pysyvän lukukyvyn ja lukunopeuden arvioimiseksi on kehitetty IReST (International Reading Speed ​​Texts) -tekstit, jotka sisältävät pidempiä kappaleita jatkuvalla kiinteän kokoisella tekstillä. Vaikka kliiniset lukutestit ovat perusteellisesti standardoituja, lukunopeudessa on merkittävää yksilöiden välistä vaihtelua kognitiivisten tekijöiden suuren vaikutuksen seurauksena. Lukeessa sensorimotorisen koordinaation on tapahduttava muodostamaan fiksaatioiden ja sakkadien sarja, jotta uutta tietoa putoaa foveaan. Silmien liikkeen tehokkuus kehittyy lähes rinnakkain lukutaidon kanssa nopeuden ja tarkkuuden suhteen, kun lapsi etenee aloittelijasta taitavaksi aikuislukijaksi. Vähemmän taitavat lukijat (esim. lapset, joilla on lukuvaikeuksia) tekevät tyypillisesti enemmän pidempiä fiksaatioita ja lyhyempiä sakkadeja kuin taitavat lukijat. Aikuisen lukijan keskimääräinen kiinnityksen kesto on noin 220-250 ms. Lukuistunnon aikana kuitenkin tallennetaan vaihtelevan pituisia fiksaatioita (100 ms:sta yli 500 ms:iin). Vaikka kiinnittymisen kestojen jakautuminen vaihtelee yksilöiden välillä, lukutaidon, iän ja muiden kognitiivisten tekijöiden erojen vuoksi se ei ole koskaan normaalia; siinä on aina korostunut oikea häntä, eli pitkien kiinnitysten esiintymistiheys on lisääntynyt. Tällaiset jakaumat voidaan varustaa entisellä Gaussin funktiolla, Gaussin (normaalin) ja eksponentiaalisen funktion konvoluutiolla, mikä voisi tarjota tehokkaamman analyysin. Kreetan yliopiston tiimi osoitti äskettäin, että verkkokalvoa edeltävät tekijät (esim. tekstin kontrasti ja luminanssi) vaikuttavat normaalijakauman keskiarvoon, kun taas kognitiiviset tekijät vaikuttavat fiksaatioiden lukumäärään ja fiksaation keston eksponentiaalisen jakauman keskiarvoon pitkien fiksaatioiden lisääntymisen vuoksi. Lisäksi yksilöiden välinen vaihtelu parani merkittävästi, kun analyysi suoritettiin erikseen visuomotorisille vs. kognitiivisille komponenteille, ja suurin osa vaihtelusta johtui eksponentiaalisen jakauman keskiarvosta.

Toiminnallisen näön arvioimiseksi "samanaikaisen kuvan" korjauksessa ja tarkemmin visuaalisen suorituskyvyn arvioimiseksi lähellä, toiminnallinen tulos, kuten lukunopeus ja silmän kiinnitysajat jatkuvan lukemisen aikana, tulisi mitata. Tällaiset tallenteet voisivat sitten vastata kysymykseen, kuinka kiikarin lukemisen paraneminen riippuu silmien välisestä terävyyden erosta, ja edellä ehdotettu analyysi voisi auttaa meitä erottamaan sensoriset ja motoriset komponentit erityisesti potilailla, joiden kontrastiherkkyys on heikentynyt.