Relações clínicas e microbiológicas entre periodontite e aneurisma da aorta abdominal: um estudo de caso-controle

O aneurisma da aorta abdominal (AAA) é uma doença degenerativa crônica que leva à dilatação e eventualmente à ruptura da parede da aorta. A patologia apresenta fatores de risco como envelhecimento, aterosclerose, sexo masculino, tabagismo, enfisema pulmonar e hipertensão arterial. A destruição da parede vascular é caracterizada por remodelamento da matriz extracelular (MEC), presença de infiltrado inflamatório de macrófagos e linfócitos associados ao aumento na produção de MMPs. Mecanismos de destruição semelhantes são encontrados na periodontite, uma doença inflamatória crônica caracterizada por espécies de bactérias gram-negativas que são capazes de degradar ECM dos tecidos de suporte do dente e levar finalmente à perda do dente. Além disso, as relações entre periodontite e doença cardiovascular já foram demonstradas. Essas associações são consideradas iniciadas por bacteremia transitória ou prolongada devido à disseminação de bactérias orais ou seus produtos na corrente sanguínea. Os periopatogênicos, mais especificamente Porphyromonas gingivalis (Pg), foram observados em amostras de aterosclerose e aneurisma, bem como em doença coronariana e endocardite. A associação entre periodontite e Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA) tem sido pouco estudada, especialmente sob o aspecto clínico. Os mecanismos que induzem o início, o desenvolvimento ou a recorrência e a ruptura do AAA após um período de quiescência não estão bem estudados e, portanto, ainda são desconhecidos.

O objetivo deste estudo clínico observacional de caso controlado é procurar uma possível relação entre a doença periodontal e o crescimento rápido de AAA. Pacientes com AAA estável ou instável serão triados quanto ao grau de periodontite, tipo de microbiologia bucal e marcadores periodontopatógenos presentes na corrente sanguínea.