Klinische en microbiologische relaties tussen parodontitis en aneurysma van de abdominale aorta: een case-control-onderzoek

Aorta Abdominaal aneurisme (AAA) is een chronische degeneratieve aandoening die leidt tot verwijding en uiteindelijk tot scheuren van de aortawand. De pathologie vertoont risicofactoren zoals veroudering, atherosclerose, mannelijk geslacht, het roken van sigaretten, longemfyseem en hoge bloeddruk. De vernietiging van de vaatwand wordt gekenmerkt door een hermodellering van de extracellulaire matrix (ECM), de aanwezigheid van een inflammatoir infiltraat van macrofagen en lymfocyten geassocieerde toename van de productie van MMP's. Een soortgelijk vernietigingsmechanisme wordt gevonden bij parodontitis, een chronische ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door gramnegatieve bacteriesoorten die in staat zijn om ECM van de tandondersteunende weefsels af te breken en uiteindelijk leidt tot tandverlies. Bovendien zijn er al relaties aangetoond tussen parodontitis en hart- en vaatziekten. Deze associaties worden geacht te zijn geïnitieerd door voorbijgaande of langdurige bacteriëmie als gevolg van verspreiding van orale bacteriën of hun producten in de bloedbaan. De periopathogenen, meer specifiek Porphyromonas gingivalis (Pg), werden waargenomen bij atherosclerose en aneurysma's, evenals bij coronaire hartziekten en endocarditis. Het verband tussen parodontitis en aneurysma's van de aorta abdominalis (AAA) is niet vaak bestudeerd, vooral vanuit klinisch oogpunt. De mechanismen die de initiatie, de ontwikkeling of de herhaling en de ruptuur van AAA na een periode van rust veroorzaken, zijn niet goed bestudeerd en zijn daarom nog onbekend.

Het doel van deze klinische observationele case-control studie is om te zoeken naar een mogelijke relatie tussen parodontitis en snelle groei van AAA. Patiënten met stabiele of onstabiele AAA worden gescreend op de mate van parodontitis, het type orale microbiologie en parodontopathogene markers die in de bloedbaan aanwezig zijn.