Relaciones clínicas y microbiológicas entre la periodontitis y el aneurisma de la aorta abdominal: un estudio de casos y controles

El aneurisma abdominal de la aorta (AAA) es un trastorno degenerativo crónico que conduce a la dilatación y, finalmente, a la ruptura de la pared aórtica. La patología presenta factores de riesgo como el envejecimiento, la aterosclerosis, el sexo masculino, el tabaquismo, el enfisema pulmonar y la hipertensión arterial. La destrucción de la pared vascular se caracteriza por una remodelación de la matriz extracelular (MEC), la presencia de un infiltrado inflamatorio de macrófagos y linfocitos asociado aumento en la producción de MMP. Un mecanismo de destrucción similar se encuentra en la periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por especies de bacterias gramnegativas que pueden degradar la MEC de los tejidos de soporte del diente y conducir finalmente a la pérdida del diente. Además, ya se han demostrado las relaciones entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular. Se considera que estas asociaciones se inician por bacteriemia transitoria o prolongada debido a la diseminación de bacterias orales o sus productos al torrente sanguíneo. Los periopatógenos, más específicamente Porphyromonas gingivalis (Pg), se observaron en muestras de aterosclerosis y aneurisma, así como en enfermedades coronarias y endocarditis. La asociación entre periodontitis y aneurismas aórticos abdominales (AAA) no se ha estudiado a menudo, especialmente desde un aspecto clínico. Los mecanismos que inducen el inicio, el desarrollo o la recurrencia y la ruptura del AAA después de un período de quiescencia no están bien estudiados y, por lo tanto, aún se desconocen.

El objetivo de este estudio clínico observacional de casos y controles es buscar una posible relación entre la enfermedad periodontal y el rápido crecimiento del AAA. Los pacientes que presenten AAA estables o inestables serán evaluados para determinar el grado de periodontitis, el tipo de microbiología oral y los marcadores periodontopatógenos presentes en el torrente sanguíneo.