Zlepšení spánku u veteránů s TBI (SPTBI)

Každý rok utrpí ~2,5 milionu lidí traumatické poranění mozku (TBI). TBI je také prominentní obecný problém veřejného zdraví, zvláště převládá u veteránů, přičemž 60–80 % uvádí, že TBI v minulosti bylo. Více než 80 % všech TBI je kategorizováno jako mírné TBI (mTBI), což je spojeno s nesčetným množstvím krátkodobých a dlouhodobých komplikací. Dva z hlavních komplikujících faktorů spojených s mTBI jsou poruchy spánku a bdění (např. nespavost, nadměrná denní ospalost a poruchy spánku s cirkadiánním rytmem) a chronická bolest, včetně bolesti hlavy a difúzní/globální bolesti. Poruchy spánku a bdění a chronická bolest mají nezávislou prevalenci ~70 %, individuálně zhoršují kvalitu života, brání účinné rehabilitační terapii a mají ohromující funkční a ekonomické dopady.

Kromě toho existuje silný obousměrný vztah mezi poruchami spánku a bdění a bolestí, takže zhoršený spánek zhoršuje bolest, což vede k větším poruchám spánku a horší bolesti. Tento začarovaný kruh mezi poruchami spánku a bolestí, což je zvláště převládající a škodlivý stav u veteránů s chronickým mTBI, představuje ústřední výzvu, která brání účinné léčbě a v konečném důsledku zlepšuje kvalitu života veteránů. Ačkoli existují farmakologické a nefarmakologické terapie chronické bolesti, přítomnost TBI významně komplikuje účinnost těchto léčebných možností a má významné nežádoucí účinky (např. dlouhodobá závislost na opioidech na předpis, nesprávné užívání nebo předávkování). Vyšetřovatelé se domnívají, že existuje hluboký potenciál zasáhnout na úrovni spánku a zlepšením kvality spánku umožní veteránům s chronickým mTBI lépe zvládat bolest a ukončit tento začarovaný kruh.

Tento návrh má za cíl aplikovat spánkovou intervenci ke zlepšení chronické bolesti u veteránů s mTBI. Vyšetřovatelé navrhují použít terapii ranním jasným světlem (MBLT), snadno použitelnou, nákladově efektivní, nefarmakologickou a domácí spánkovou intervenci, ke zlepšení poruch spánku a bdění, a tím ke zmírnění chronické bolesti a zlepšení kvality života u veteránů. s chronickým mTBI. Výsledky budou hodnoceny před intervencí a po ní a po 3 měsících následného sledování. Ústřední hypotézou je, že MBLT zlepší kvalitu spánku a zmírní bolest, což povede ke zlepšení kvality života u veteránů s chronickým mTBI.