Mejorar el sueño en veteranos con TBI (SPTBI)

Cada año, ~2,5 millones de personas sufren una lesión cerebral traumática (TBI). También un problema prominente de salud pública en general, TBI es particularmente frecuente en veteranos, con un 60-80% informando antecedentes de TBI. Más del 80 % de todos los TBI se clasifican como TBI leves (mTBI), que se asocian con una miríada de complicaciones a corto y largo plazo. Dos de los principales factores de complicación asociados con mTBI son los trastornos del sueño y la vigilia (p. ej., insomnio, somnolencia diurna excesiva y trastornos del sueño del ritmo circadiano) y el dolor crónico, que incluye dolor de cabeza y dolor difuso/global. Los trastornos del sueño y la vigilia y el dolor crónico tienen una prevalencia independiente de ~70%, afectan individualmente la calidad de vida, impiden las terapias de rehabilitación efectivas y tienen impactos funcionales y económicos asombrosos.

Además, existe una fuerte relación bidireccional entre las alteraciones del sueño y el dolor, de modo que la alteración del sueño exacerba el dolor, lo que conduce a mayores alteraciones del sueño y peor dolor. Este círculo vicioso entre los trastornos del sueño y el dolor, que es una afección particularmente frecuente y perjudicial en los veteranos con mTBI crónico, representa un desafío central que impide un tratamiento eficaz y, en última instancia, mejora la calidad de vida de los veteranos. Aunque existen terapias farmacológicas y no farmacológicas para el dolor crónico, la presencia de TBI complica significativamente la efectividad de estas opciones de tratamiento y tiene efectos adversos significativos (p. ej., dependencia a largo plazo de opioides recetados, uso indebido o sobredosis). Los investigadores creen que existe un gran potencial para intervenir a nivel del sueño y, al mejorar la calidad del sueño, permitir que los veteranos con LCT crónica controlen mejor su dolor y terminen con este círculo vicioso.

Esta propuesta tiene como objetivo aplicar una intervención del sueño para mejorar el dolor crónico en veteranos con mTBI. Los investigadores proponen utilizar la terapia de luz brillante matutina (MBLT, por sus siglas en inglés), una intervención del sueño no farmacológica, rentable, fácil de implementar y basada en el hogar, para mejorar los trastornos del sueño y la vigilia y, por lo tanto, aliviar el dolor crónico y mejorar la calidad de vida de los veteranos. con TCE crónico. Los resultados se evaluarán antes y después de la intervención, y en un punto temporal de seguimiento de 3 meses. La hipótesis central es que MBLT mejorará la calidad del sueño y aliviará el dolor, lo que resultará en una mejor calidad de vida en los veteranos con LCT crónica.