Forbedre søvn hos veteraner med TBI (SPTBI)

Hvert år får ~2,5 millioner mennesker en traumatisk hjerneskade (TBI). Også et fremtredende generelt folkehelseproblem, TBI er spesielt utbredt hos veteraner, med 60-80% som rapporterer en historie med TBI. Over 80 % av alle TBI er kategorisert som mild TBI (mTBI), som er assosiert med et utall av kort- og langsiktige komplikasjoner. To av de viktigste kompliserende faktorene assosiert med mTBI er søvn- og våkneforstyrrelser (f.eks. søvnløshet, overdreven søvnighet på dagtid og døgnrytme søvnforstyrrelser) og kroniske smerter, inkludert hodepine og diffuse/globale smerter. Søvn- og våkneforstyrrelser og kroniske smerter har en uavhengig prevalens på ~70 %, svekker individuelt livskvaliteten, hindrer effektive rehabiliterende terapier og har svimlende funksjonelle og økonomiske konsekvenser.

Videre er det en sterk toveis sammenheng mellom søvn- og våkneforstyrrelser og smerte slik at svekket søvn forverrer smerte, noe som fører til større svekkelser i søvn og verre smerter. Denne onde sirkelen mellom søvnforstyrrelser og smerte, som er en spesielt utbredt og skadelig tilstand hos veteraner med kronisk mTBI, representerer en sentral utfordring som utelukker effektiv behandling og til slutt forbedrer veteraners livskvalitet. Selv om det finnes farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier for kronisk smerte, kompliserer tilstedeværelsen av TBI betydelig effektiviteten av disse behandlingsalternativene, og har betydelige bivirkninger (f.eks. langvarig reseptbelagte opioidavhengighet, misbruk eller overdose). Etterforskerne mener det er et stort potensiale for å gripe inn på søvnnivå, og ved å forbedre søvnkvaliteten gjør veteraner med kronisk mTBI i stand til å bedre håndtere smerten og avslutte denne onde sirkelen.

Dette forslaget tar sikte på å bruke en søvnintervensjon for å forbedre kroniske smerter hos veteraner med mTBI. Etterforskerne foreslår å bruke morgenlysterapi (MBLT), en lett utrullbar, kostnadseffektiv, ikke-farmakologisk og hjemmebasert søvnintervensjon, for å forbedre søvn- og våkneforstyrrelser og derfor lindre kronisk smerte og forbedre livskvaliteten hos veteraner. med kronisk mTBI. Resultatene vil bli vurdert før og etter intervensjon, og ved et 3-måneders oppfølgingstidspunkt. Den sentrale hypotesen er at MBLT vil forbedre søvnkvaliteten og lindre smerte, noe som resulterer i forbedret livskvalitet hos veteraner med kronisk mTBI.