Улучшение сна у ветеранов с ЧМТ (SPTBI)

Каждый год около 2,5 миллионов человек получают черепно-мозговую травму (ЧМТ). ЧМТ также является важной общей проблемой общественного здравоохранения. ЧМТ особенно распространена среди ветеранов: 60-80% сообщают о ЧМТ в анамнезе. Более 80% всех ЧМТ классифицируются как легкие ЧМТ (мЧМТ), что связано с множеством краткосрочных и долгосрочных осложнений. Двумя основными осложняющими факторами, связанными с mTBI, являются нарушения сна и бодрствования (например, бессонница, чрезмерная дневная сонливость и нарушения сна с циркадным ритмом) и хроническая боль, включая головную боль и диффузную/глобальную боль. Нарушения сна и бодрствования и хроническая боль имеют независимую распространенность около 70%, индивидуально ухудшают качество жизни, препятствуют эффективной реабилитационной терапии и имеют ошеломляющие функциональные и экономические последствия.

Кроме того, существует сильная двунаправленная связь между нарушениями сна и бодрствования и болью, так что нарушение сна усугубляет боль, что приводит к еще большему нарушению сна и усилению боли. Этот порочный круг между нарушениями сна и болью, который является особенно распространенным и пагубным состоянием у ветеранов с хронической ЧМТ, представляет собой основную проблему, препятствующую эффективному лечению и, в конечном итоге, улучшению качества жизни ветеранов. Хотя существуют фармакологические и немедикаментозные методы лечения хронической боли, наличие ЧМТ значительно усложняет эффективность этих вариантов лечения и имеет серьезные побочные эффекты (например, длительную зависимость от опиоидов, отпускаемых по рецепту, неправильное использование или передозировку). Исследователи считают, что существует огромный потенциал для вмешательства на уровне сна и, улучшая качество сна, позволить ветеранам с хронической ЧМТ лучше справляться со своей болью и разорвать этот порочный круг.

Это предложение направлено на применение вмешательства во сне для облегчения хронической боли у ветеранов с mTBI. Исследователи предлагают использовать терапию утренним ярким светом (MBLT), легко развертываемую, экономически эффективную, немедикаментозную и домашнюю интервенцию сна, чтобы улучшить нарушения сна и бодрствования и, следовательно, облегчить хроническую боль и улучшить качество жизни у ветеранов. с хронической мЧМТ. Результаты будут оцениваться до и после вмешательства, а также через 3 месяца наблюдения. Основная гипотеза заключается в том, что MBLT улучшит качество сна и уменьшит боль, что приведет к улучшению качества жизни ветеранов с хронической mTBI.