Améliorer le sommeil des vétérans atteints de TBI (SPTBI)

Chaque année, environ 2,5 millions de personnes subissent un traumatisme crânien (TCC). Également un problème de santé publique général de premier plan, le TBI est particulièrement répandu chez les anciens combattants, 60 à 80 % rapportant des antécédents de TBI. Plus de 80% de tous les TBI sont classés comme TBI légers (mTBI), qui sont associés à une myriade de complications à court et à long terme. Deux des principaux facteurs de complication associés au TCLm sont les troubles du sommeil et de l'éveil (par exemple, l'insomnie, la somnolence diurne excessive et les troubles du rythme circadien du sommeil) et la douleur chronique, y compris les maux de tête et la douleur diffuse/globale. Les troubles du sommeil et la douleur chronique ont une prévalence indépendante d'environ 70 %, altèrent individuellement la qualité de vie, entravent l'efficacité des thérapies de réadaptation et ont des impacts fonctionnels et économiques stupéfiants.

De plus, il existe une forte relation bidirectionnelle entre les troubles du sommeil et la douleur, de sorte que les troubles du sommeil exacerbent la douleur, ce qui entraîne une plus grande altération du sommeil et une aggravation de la douleur. Ce cercle vicieux entre les troubles du sommeil et la douleur, qui est une affection particulièrement répandue et préjudiciable chez les vétérans atteints d'un TCC chronique, représente un défi central empêchant un traitement efficace et, en fin de compte, améliorant la qualité de vie des vétérans. Bien qu'il existe des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques pour la douleur chronique, la présence de TBI complique considérablement l'efficacité de ces options de traitement et a des effets indésirables importants (par exemple, dépendance à long terme aux opioïdes sur ordonnance, mauvaise utilisation ou surdosage). Les chercheurs pensent qu'il existe un potentiel profond pour intervenir au niveau du sommeil et, en améliorant la qualité du sommeil, permettre aux vétérans atteints de TCC chronique de mieux gérer leur douleur et de mettre fin à ce cercle vicieux.

Cette proposition vise à appliquer une intervention de sommeil pour améliorer la douleur chronique chez les vétérans avec mTBI. Les chercheurs proposent d'utiliser la thérapie par la lumière vive du matin (MBLT), une intervention du sommeil facilement déployable, rentable, non pharmacologique et à domicile, pour améliorer les troubles du sommeil et donc atténuer la douleur chronique et améliorer la qualité de vie des anciens combattants. avec un TCC chronique. Les résultats seront évalués avant et après l'intervention, et à un moment de suivi de 3 mois. L'hypothèse centrale est que la MBLT améliorera la qualité du sommeil et soulagera la douleur, entraînant une amélioration de la qualité de vie des vétérans atteints d'un TCC chronique.