A veteránok alvásának javítása TBI-val (SPTBI)

Évente körülbelül 2,5 millió ember szenved traumás agysérülést (TBI). Szintén kiemelkedő általános közegészségügyi probléma, a TBI különösen elterjedt a veteránok körében, és 60-80%-uk számolt be TBI-ről. Az összes TBI több mint 80%-a enyhe TBI (mTBI) kategóriába tartozik, amely számtalan rövid és hosszú távú szövődményhez kapcsolódik. Az mTBI-vel kapcsolatos két fő bonyolító tényező az alvás-ébrenléti zavarok (pl. álmatlanság, túlzott nappali álmosság és cirkadián ritmusú alvászavarok) és a krónikus fájdalom, beleértve a fejfájást és a diffúz/globális fájdalmat. Az alvási-ébrenléti zavarok és a krónikus fájdalom önállóan kb. 70%-os prevalenciájúak, egyénileg rontják az életminőséget, gátolják a hatékony rehabilitációs terápiákat, és elképesztő funkcionális és gazdasági hatásokkal járnak.

Ezen túlmenően erős kétirányú kapcsolat áll fenn az alvás-ébrenlét zavarai és a fájdalom között, így az alvászavar súlyosbítja a fájdalmat, ami nagyobb alvászavarokhoz és súlyosabb fájdalomhoz vezet. Ez az ördögi kör az alvászavarok és a fájdalom között, amely különösen gyakori és káros állapot a krónikus mTBI-ben szenvedő veteránok körében, központi kihívást jelent, amely kizárja a hatékony kezelést és végső soron a veteránok életminőségének javítását. Bár léteznek farmakológiai és nem gyógyszeres terápiák a krónikus fájdalom kezelésére, a TBI jelenléte jelentősen megnehezíti ezeknek a kezelési lehetőségeknek a hatékonyságát, és jelentős káros hatásokkal jár (pl. hosszú távú vényköteles opioid-függőség, helytelen használat vagy túladagolás). A kutatók úgy vélik, hogy mélyreható lehetőségek rejlenek az alvás szintjén történő beavatkozásra, és az alvásminőség javításával lehetővé teszik a krónikus mTBI-ben szenvedő veteránok számára, hogy jobban kezeljék fájdalmukat, és véget vessenek ennek az ördögi körnek.

Ennek a javaslatnak az a célja, hogy alvásbeavatkozást alkalmazzanak az mTBI-s veteránok krónikus fájdalmának enyhítésére. A kutatók a reggeli fényterápia (MBLT) alkalmazását javasolják, amely egy könnyen bevethető, költséghatékony, nem gyógyszeres és otthoni alvási beavatkozás az alvási-ébrenléti zavarok, ezáltal a krónikus fájdalom enyhítésére és a veteránok életminőségének javítására. krónikus mTBI-vel. Az eredményeket a beavatkozás előtt és után, valamint egy 3 hónapos követési időpontban értékelik. A központi hipotézis az, hogy az MBLT javítja az alvás minőségét és enyhíti a fájdalmat, ami a krónikus mTBI-ben szenvedő veteránok életminőségének javulását eredményezi.