Verbesserung des Schlafs bei Veteranen mit TBI (SPTBI)

Jedes Jahr erleiden etwa 2,5 Millionen Menschen ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI). TBI ist ebenfalls ein prominentes allgemeines Gesundheitsproblem und tritt besonders häufig bei Veteranen auf, wobei 60-80 % eine Geschichte von TBI angeben. Über 80 % aller SHT werden als milde TBI (mTBI) kategorisiert, die mit einer Vielzahl von Kurz- und Langzeitkomplikationen verbunden sind. Zwei der wichtigsten komplizierenden Faktoren im Zusammenhang mit mTBI sind Schlaf-Wach-Störungen (z. B. Schlaflosigkeit, übermäßige Tagesmüdigkeit und Schlafstörungen des zirkadianen Rhythmus) und chronische Schmerzen, einschließlich Kopfschmerzen und diffuser/globaler Schmerzen. Schlaf-Wach-Störungen und chronische Schmerzen haben eine unabhängige Prävalenz von ~70 %, beeinträchtigen individuell die Lebensqualität, behindern wirksame rehabilitative Therapien und haben erstaunliche funktionelle und ökonomische Auswirkungen.

Darüber hinaus besteht eine starke bidirektionale Beziehung zwischen Schlaf-Wach-Störungen und Schmerzen, so dass Schlafstörungen die Schmerzen verschlimmern, was zu stärkeren Schlafstörungen und schlimmeren Schmerzen führt. Dieser Teufelskreis zwischen Schlafstörungen und Schmerzen, der bei Veteranen mit chronischem mTBI besonders häufig und schädlich ist, stellt eine zentrale Herausforderung dar, die eine wirksame Behandlung ausschließt und letztendlich die Lebensqualität der Veteranen verbessert. Obwohl es pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien für chronische Schmerzen gibt, erschwert das Vorhandensein von TBI die Wirksamkeit dieser Behandlungsoptionen erheblich und hat erhebliche Nebenwirkungen (z. B. langfristige Abhängigkeit von verschreibungspflichtigen Opioiden, Missbrauch oder Überdosierung). Die Forscher glauben, dass es ein tiefgreifendes Potenzial gibt, auf der Schlafebene einzugreifen und es Veteranen mit chronischem mTBI durch die Verbesserung der Schlafqualität zu ermöglichen, ihre Schmerzen besser zu bewältigen und diesen Teufelskreis zu beenden.

Dieser Vorschlag zielt darauf ab, eine Schlafintervention anzuwenden, um chronische Schmerzen bei Veteranen mit mTBI zu verbessern. Die Forscher schlagen vor, die Morning Bright Light Therapy (MBLT), eine leicht einsetzbare, kostengünstige, nicht-pharmakologische und zu Hause durchgeführte Schlafintervention, zur Verbesserung von Schlaf-Wach-Störungen und damit zur Linderung chronischer Schmerzen und zur Verbesserung der Lebensqualität bei Veteranen einzusetzen mit chronischem mTBI. Die Ergebnisse werden vor und nach der Intervention sowie zu einem 3-monatigen Follow-up-Zeitpunkt bewertet. Die zentrale Hypothese ist, dass MBLT die Schlafqualität verbessert und Schmerzen lindert, was zu einer verbesserten Lebensqualität bei Veteranen mit chronischem mTBI führt.