Forbedring af søvn hos veteraner med TBI (SPTBI)

Hvert år får ~2,5 millioner mennesker en traumatisk hjerneskade (TBI). Også et fremtrædende generelt folkesundhedsproblem, TBI er særligt udbredt hos veteraner, hvor 60-80% rapporterer en historie med TBI. Over 80 % af alle TBI er kategoriseret som mild TBI (mTBI), som er forbundet med et utal af kort- og langsigtede komplikationer. To af de vigtigste komplicerende faktorer forbundet med mTBI er søvn-vågenforstyrrelser (f.eks. søvnløshed, overdreven søvnighed i dagtimerne og døgnrytme søvnforstyrrelser) og kroniske smerter, herunder hovedpine og diffuse/globale smerter. Søvn-vågenforstyrrelser og kroniske smerter har en uafhængig prævalens på ~70%, forringer individuelt livskvaliteten, hæmmer effektive rehabiliterende terapier og har svimlende funktionelle og økonomiske konsekvenser.

Endvidere er der en stærk tovejs sammenhæng mellem søvn-vågenforstyrrelser og smerter, således at nedsat søvn forværrer smerter, hvilket fører til større svækkelse af søvnen og værre smerter. Denne onde cirkel mellem søvnforstyrrelser og smerte, som er en særlig udbredt og skadelig tilstand hos veteraner med kronisk mTBI, repræsenterer en central udfordring, der udelukker effektiv behandling og i sidste ende forbedrer veteranernes livskvalitet. Selvom der findes farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier til kroniske smerter, komplicerer tilstedeværelsen af ​​TBI signifikant effektiviteten af ​​disse behandlingsmuligheder og har betydelige negative virkninger (f.eks. langvarig receptpligtig opioidafhængighed, misbrug eller overdosis). Efterforskerne mener, at der er et dybt potentiale for at gribe ind på søvnniveau, og ved at forbedre søvnkvaliteten gør det muligt for veteraner med kronisk mTBI bedre at håndtere deres smerte og afslutte denne onde cirkel.

Dette forslag har til formål at anvende en søvnintervention for at forbedre kroniske smerter hos veteraner med mTBI. Forskerne foreslår at bruge morgenlysterapi (MBLT), en let implementerbar, omkostningseffektiv, ikke-farmakologisk og hjemmebaseret søvnintervention, for at forbedre søvn-vågen-forstyrrelser og derfor lindre kroniske smerter og forbedre livskvaliteten hos veteraner. med kronisk mTBI. Resultaterne vil blive vurderet før og efter intervention og på et 3-måneders opfølgningstidspunkt. Den centrale hypotese er, at MBLT vil forbedre søvnkvaliteten og lindre smerter, hvilket resulterer i forbedret livskvalitet hos veteraner med kronisk mTBI.