改善 TBI 退伍军人的睡眠 (SPTBI)

每年约有 250 万人遭受创伤性脑损伤 (TBI)。 TBI 也是一个突出的一般公共卫生问题，在退伍军人中尤为普遍，60-80% 的人报告有 TBI 病史。 超过 80% 的 TBI 被归类为轻度 TBI (mTBI)，这与无数的短期和长期并发症有关。 与 mTBI 相关的两个主要复杂因素是睡眠-觉醒障碍（例如，失眠、白天过度嗜睡和昼夜节律睡眠障碍）和慢性疼痛，包括头痛和弥漫性/全身性疼痛。 睡眠-觉醒障碍和慢性疼痛的独立患病率约为 70%，各自影响生活质量，阻碍有效的康复治疗，并具有惊人的功能和经济影响。

此外，睡眠-觉醒障碍与疼痛之间存在很强的双向关系，因此睡眠受损会加剧疼痛，从而导致更大的睡眠障碍和更严重的疼痛。 这种睡眠障碍和疼痛之间的恶性循环，在患有慢性 mTBI 的退伍军人中是一种特别普遍和有害的情况，代表了一个核心挑战，阻碍了有效治疗并最终改善退伍军人的生活质量。 尽管有针对慢性疼痛的药物和非药物疗法，但 TBI 的存在使这些治疗方案的有效性显着复杂化，并产生显着的副作用（例如，长期处方阿片类药物依赖、滥用或过量）。 研究人员认为，干预睡眠水平具有深远的潜力，并且通过改善睡眠质量，使患有慢性 mTBI 的退伍军人能够更好地控制他们的疼痛并结束这种恶性循环。

该提案旨在应用睡眠干预来改善患有 mTBI 的退伍军人的慢性疼痛。 研究人员建议使用早晨亮光疗法 (MBLT)，这是一种易于部署、具有成本效益、非药物性和基于家庭的睡眠干预措施，可改善睡眠-觉醒障碍，从而改善退伍军人的慢性疼痛并提高生活质量患有慢性 mTBI。 结果将在干预前后以及 3 个月的随访时间点进行评估。 中心假设是 MBLT 将改善睡眠质量并减轻疼痛，从而改善患有慢性 mTBI 的退伍军人的生活质量。