Poprawa snu u weteranów z TBI (SPTBI)

Każdego roku około 2,5 miliona ludzi doznaje urazowego uszkodzenia mózgu (TBI). TBI, będący również znaczącym problemem zdrowia publicznego, jest szczególnie rozpowszechniony u weteranów, a 60-80% zgłasza historię TBI. Ponad 80% wszystkich TBI jest klasyfikowanych jako łagodne TBI (mTBI), co wiąże się z niezliczonymi krótko- i długoterminowymi powikłaniami. Dwa główne czynniki komplikujące związane z mTBI to zaburzenia snu i czuwania (np. bezsenność, nadmierna senność w ciągu dnia i zaburzenia rytmu okołodobowego snu) oraz ból przewlekły, w tym ból głowy i ból rozproszony/globalny. Zaburzenia snu i czuwania oraz przewlekły ból mają niezależną częstość występowania ~70%, indywidualnie pogarszają jakość życia, utrudniają skuteczne terapie rehabilitacyjne i mają oszałamiające skutki funkcjonalne i ekonomiczne.

Ponadto istnieje silna dwukierunkowa zależność między zaburzeniami snu i czuwania a bólem, tak że zaburzony sen nasila ból, co prowadzi do większego upośledzenia snu i gorszego bólu. To błędne koło między zaburzeniami snu a bólem, które jest szczególnie powszechnym i szkodliwym schorzeniem u weteranów z przewlekłym mTBI, stanowi główne wyzwanie uniemożliwiające skuteczne leczenie i ostatecznie poprawę jakości życia weteranów. Chociaż istnieją farmakologiczne i niefarmakologiczne terapie bólu przewlekłego, obecność TBI znacznie komplikuje skuteczność tych opcji leczenia i ma znaczące skutki uboczne (np. długotrwałe uzależnienie od opioidów na receptę, niewłaściwe stosowanie lub przedawkowanie). Badacze uważają, że istnieje ogromny potencjał interwencji na poziomie snu, a poprzez poprawę jakości snu, umożliwienie weteranom z przewlekłym mTBI lepszego radzenia sobie z bólem i zakończenia tego błędnego koła.

Ta propozycja ma na celu zastosowanie interwencji związanej ze snem w celu złagodzenia przewlekłego bólu u weteranów z mTBI. Badacze proponują zastosowanie porannej terapii jasnym światłem (MBLT), łatwej do zastosowania, opłacalnej, niefarmakologicznej i domowej interwencji związanej ze snem, w celu poprawy zaburzeń snu i czuwania, a tym samym złagodzenia przewlekłego bólu i poprawy jakości życia weteranów z przewlekłym mTBI. Wyniki zostaną ocenione przed i po interwencji oraz w 3-miesięcznym punkcie kontrolnym. Główną hipotezą jest to, że MBLT poprawi jakość snu i złagodzi ból, co skutkuje poprawą jakości życia weteranów z przewlekłym mTBI.