Melhorando o sono em veteranos com TBI (SPTBI)

A cada ano, cerca de 2,5 milhões de pessoas sofrem uma lesão cerebral traumática (TCE). Também um importante problema geral de saúde pública, o TCE é particularmente prevalente em veteranos, com 60-80% relatando uma história de TCE. Mais de 80% de todos os TCE são classificados como TCE leve (mTBI), que está associado a uma miríade de complicações de curto e longo prazo. Dois dos principais fatores complicadores associados ao mTBI são distúrbios do sono (por exemplo, insônia, sonolência diurna excessiva e distúrbios do sono do ritmo circadiano) e dor crônica, incluindo cefaléia e dor difusa/global. Distúrbios do sono e vigília e dor crônica têm uma prevalência independente de ~ 70%, prejudicam individualmente a qualidade de vida, impedem terapias reabilitadoras eficazes e têm impactos funcionais e econômicos surpreendentes.

Além disso, existe uma forte relação bidirecional entre os distúrbios do sono-vigília e a dor, de modo que o sono prejudicado exacerba a dor, o que leva a maiores prejuízos no sono e piora da dor. Este ciclo vicioso entre distúrbios do sono e dor, que é uma condição particularmente prevalente e prejudicial em veteranos com mTBI crônico, representa um desafio central que impede o tratamento eficaz e, em última análise, melhora a qualidade de vida do veterano. Embora existam terapias farmacológicas e não farmacológicas para dor crônica, a presença de TCE complica significativamente a eficácia dessas opções de tratamento e tem efeitos adversos significativos (por exemplo, dependência de opioides prescritos a longo prazo, uso indevido ou overdose). Os investigadores acreditam que existe um profundo potencial para intervir ao nível do sono e, ao melhorar a qualidade do sono, permitir que os veteranos com mTBI crónico administrem melhor a sua dor e ponham fim a este ciclo vicioso.

Esta proposta visa aplicar uma intervenção de sono para melhorar a dor crônica em veteranos com mTBI. Os pesquisadores propõem o uso da terapia de luz brilhante matinal (MBLT), uma intervenção do sono prontamente implantável, econômica, não farmacológica e baseada em casa, para melhorar os distúrbios do sono e, portanto, melhorar a dor crônica e melhorar a qualidade de vida em veteranos. com mTBI crônico. Os resultados serão avaliados pré e pós-intervenção e em um ponto de tempo de acompanhamento de 3 meses. A hipótese central é que o MBLT melhorará a qualidade do sono e aliviará a dor, resultando em melhor qualidade de vida em veteranos com mTBI crônico.