Analýza nákladů a přínosů intervence klinického farmaceuta

Ekonomické hodnocení Celkový ekonomický přínos intervence byl vypočten jako součet úspor nákladů a eliminace nákladů spojených s intervencí.

Úspora nákladů Úsporou nákladů na základě intervence byly snížené náklady na terapii spojené se změnami léčby v důsledku intervence. Úspory nákladů byly proto vypočteny jako (snížené náklady na terapii v rameni s intervencí) mínus (snížené náklady na terapii v kontrolním rameni).

Vyhýbání se nákladům Vyhýbání se nákladům byly náklady, kterým se zabránilo odstraněním výskytu ADE v důsledku zásahů lékárníka.

• Na základě metody Nesbita et al., s využitím expertního panelu čtyř odborných klinických farmaceutů, byla stanovena pravděpodobnost ADE v nepřítomnosti intervence. Intervence s potenciálem prevence ADE byla posouzena z hlediska eliminace nákladů.
• Náklady na ADE byly kalkulovány za předpokladu, že ADE v ambulantní ambulanci povede k jedinému přijetí na interní oddělení prostřednictvím návštěvy pohotovosti.
• Pro každou intervenci s potenciálem zabránit ADE bylo vyhnutí se nákladům vypočítáno vynásobením pravděpodobnosti ADE v nepřítomnosti intervence (vypočítané pomocí Nesbitovy metody) průměrnými náklady na ADE. Celková eliminace nákladů byla součtem ušetřených nákladů se všemi intervencemi pro TRP.

Analýza nákladů a přínosů Čistý přínos byl vypočten jako (úspora nákladů) + (vyhnutí se nákladům). Předpokládalo se, že žádný zásah nezvýší pravděpodobnost ADE, kterému lze předejít.

• Výpočet měsíčních úspor nákladů a eliminace nákladů byl založen na kapacitě lékárníka provést tři HMMR za den, za podhodnocený průměr 21 pracovních dnů v měsíci, celkem tedy 63 pacientů za měsíc. Potřeba měsíčních výsledných nákladů vyplývá ze skutečnosti, že ambulantní lékárníci jsou v Jordánsku placeni měsíčně. Předpoklad tří HMMR za den je založen na očekávání, že jedna domácí návštěva bude trvat maximálně 1 hodinu, jak bylo uvedeno výše, a že k identifikaci TRP jsou zapotřebí až 2 až 3 hodiny, napsání dopisu lékaře, kontaktování lékaře a implementujte doporučení.
• Náklady na intervenci byly vypočteny jako (plat běžného ambulantního lékárníka) + (jakékoli zvýšené náklady na terapii v intervenční větvi, měřeno jako -ve úspora nákladů). Zde se zvýšené náklady na terapii s intervencí označují jako „úspora nákladů“ na rozdíl od úspory nákladů, která ukazuje na snížení nákladů na terapii v důsledku změn léčby v intervenční skupině, jak bylo diskutováno výše.
• Poměr přínosů k nákladům byl (součet úspor nákladů a eliminace nákladů) dělený (náklady na intervenci). Čistý přínos intervence byl (součet úspor nákladů a eliminace nákladů) mínus (náklady na intervenci).

Ve výpočtech byly zohledněny pouze přímé zdravotní náklady a všechny náklady byly upraveny na základě jordánského indexu spotřebitelských cen na finanční rok 2017/18.