Análisis Coste-Beneficio de una Intervención del Farmacéutico Clínico

Evaluación económica El beneficio económico total de la intervención se calculó como la suma del ahorro de costos y la evitación de costos asociados con la intervención.

Ahorro de costos Los ahorros de costos basados ​​en la intervención fueron la reducción del costo de la terapia asociada con los cambios de tratamiento debido a la intervención. Por lo tanto, los ahorros de costos se calcularon como (el costo reducido de la terapia en el brazo de intervención) menos (el costo reducido de la terapia en el brazo de control).

Evitación de costos La evitación de costos fue el costo evitado al eliminar la ocurrencia de ADE como consecuencia de las intervenciones del farmacéutico.

• Con base en el método de Nesbit et al., utilizando un panel de expertos de cuatro farmacéuticos clínicos especialistas, se estableció la probabilidad de un ADE en ausencia de la intervención. La intervención con el potencial de prevenir un ADE se evaluó para la evitación de costos.
• El costo de un ADE se calculó asumiendo que un ADE en un paciente ambulatorio conducirá a una sola admisión a una sala de medicina interna a través de una visita al servicio de urgencias.
• Para cada intervención con el potencial de prevenir un ADE, la evitación de costos se calculó multiplicando la probabilidad de un ADE en ausencia de la intervención (calculada mediante el método Nesbit) por el costo promedio de un ADE. La evitación de costos general fue la suma de los costos evitados con todas las intervenciones para los PRT.

Análisis de costo-beneficio El beneficio neto se calculó como (ahorro de costos) + (evitación de costos). Se asumió que ninguna intervención aumentaría la probabilidad de un ADE prevenible.

• El cálculo del ahorro y evitación de costos mensuales se basó en una capacidad por parte del farmacéutico para realizar tres HMMR en un día, para un promedio subestimado de 21 días hábiles al mes, sumando un total de 63 pacientes por mes. La necesidad de un costo de resultado mensual surge del hecho de que los farmacéuticos ambulatorios reciben un pago mensual en Jordania. La suposición de tres HMMR por día se basa en la expectativa de que una sola visita domiciliaria durará un máximo de 1 hora, como se mencionó anteriormente, y que se necesitan de 2 a 3 horas para identificar los TRP, escribir la carta del médico, comunicarse con el médico e implementar las recomendaciones.
• El costo de la intervención se calculó como (el salario de un farmacéutico ambulatorio habitual) + (cualquier aumento del costo del tratamiento en el brazo de intervención, medido como -ve ahorro de costos). Aquí, el mayor costo de la terapia con intervención se denomina "ahorro de costos -ve" en contraste con ahorro de costos +ve, que indica la reducción en el costo de la terapia debido a los cambios de tratamiento en el grupo de intervención, como se discutió anteriormente.
• La relación costo-beneficio fue la (suma de los costos ahorrados y evitados) dividida por (costo de la intervención). El beneficio neto de la intervención fue la (suma de los ahorros y la evitación de costos) menos (el costo de la intervención).

Solo se consideraron los costos médicos directos en los cálculos, y todos los costos se ajustaron en función del índice de precios al consumidor de Jordania para el año fiscal 2017/18.