Korelace funkce neinvazivního slzného filmu a optické kvality u mírného a středního suchého oka

Podle International Dry Eye Workshop (DEWS) z roku 2017 je suché oko „multifaktoriální onemocnění očního povrchu charakterizované očními symptomy, ve kterém hrají etiologickou roli nestabilita slzného filmu a hyperosmolarita, zánět a poškození očního povrchu a neurosenzorické abnormality“. Mezi různými příznaky je poměrně časté rozmazané vidění a kolísání vidění, zejména po dlouhém čtení nebo práci na obrazovce. Zatímco potíže se zrakem mohou u suchého oka poukazovat na zhoršení kvality zraku. Slzný film jako nejvzdálenější a nejhladší průhledná struktura oka hraje důležitou roli v celé oční refrakci. U pacientů se suchým okem je kvůli nestabilitě slzného filmu způsobená nedostatečným objemem slz nebo vysokým odpařováním náchylnější k prasknutí během intervalů mrkání a obnažení drsného epitelu povrchu rohovky, což by způsobilo další aberaci a rozptyl. Zatímco další rozptyl by ovlivnil ostrost obrazu promítaného na sítnici a mohl by snížit optickou kvalitu. Navíc, čím vzdálenější je zdroj rozptylu, tím více má vliv na obraz sítnice a optickou kvalitu. Bylo skutečně prokázáno, že ve srovnání s normálními lidmi byl celkový rozptyl oka vyšší a optická kvalita nižší u suchého oka. Také bylo pozorováno, že dynamický rozptyl slzného filmu byl snížen a objektivní optická kvalita se přechodně zlepšila po instilaci umělých slz. Ačkoli tato zjištění podpořila fakt zhoršení kvality zraku u suchého oka. Zůstává nejasné, jak konkrétně nestabilita slzného filmu ovlivňuje kvalitu zraku. Zda to snižuje optickou kvalitu celého oka nebo pouze ovlivňuje samotnou část související se slzným filmem a zda existuje korelace s funkcí slzného filmu, není dosud známo a bude třeba odpovědět. Zajímalo nás tedy, zda existuje korelace mezi funkcí slzného filmu a související optickou kvalitou u suchého oka. I když bylo zkontrolováno, že doba rozpadu invazivních slz fluoresceinovým barvením pozitivně korelovala se souvisejícím rozptylem slzného filmu. Podle nejnovějších kritérií diagnostiky suchého oka DEWS z roku 2017 byla doba rozpadu neinvazivních slz upravena na první linii namísto invazivních metod, např. barvení fluoresceinem, které bylo považováno za méně přesné a méně věrohodné. A co víc, invazivní metoda hodnocení slzného filmu může vnést matoucí faktory do následného hodnocení optické kvality. Potřebujeme tedy přesnější vyšetření vztahů mezi funkcí slzného filmu a optickou kvalitou u suchého oka. Tato studie měla za cíl změřit dobu rozlomení neinvazivních slz a objektivní optickou kvalitu u normálních lidí a pacientů se suchým okem, aby ilustrovala tuto otázku. Kromě toho budeme pro lepší ilustraci zkoumat vztah evolučních trendů NIKBUT a objektivní optické kvality pod umělými slzami.