Korelacja nieinwazyjnej funkcji filmu łzowego i jakości optycznej w łagodnym i umiarkowanym zespole suchego oka

Według International Dry Eye Workshop (DEWS) z 2017 r. zespół suchego oka to „wieloczynnikowa choroba powierzchni oka charakteryzująca się objawami ocznymi, w której role etiologiczne odgrywają niestabilność i hiperosmolarność filmu łzowego, zapalenie i uszkodzenie powierzchni oka oraz nieprawidłowości neurosensoryczne”. Wśród różnych objawów dość powszechne jest niewyraźne widzenie i fluktuacje widzenia, zwłaszcza po długim czytaniu lub pracy z ekranem. Podczas gdy dyskomfort widzenia może wskazywać na pogorszenie jakości widzenia w zespole suchego oka. Jako najbardziej zewnętrzna i gładka przezroczysta struktura oka, film łzowy odgrywa ważną rolę w całym procesie refrakcji oka. U pacjentów z zespołem suchego oka niestabilność filmu łzowego spowodowana brakiem objętości łez lub dużym parowaniem sprawia, że ​​jest on bardziej podatny na pękanie podczas przerw mrugania i odsłanianie szorstkiego nabłonka powierzchni rogówki, co wprowadza dodatkowe aberracje i rozpraszanie. Podczas gdy dodatkowe rozpraszanie wpłynęłoby na ostrość obrazu wyświetlanego na siatkówce i mogłoby obniżyć jakość optyczną. Co więcej, im bardziej odległe jest źródło rozpraszania, tym większy wpływ na obraz na siatkówce i jakość optyczną. Rzeczywiście, udowodniono, że w porównaniu z normalnymi ludźmi, całkowite rozproszenie oka było wyższe, a jakość optyczna gorsza w suchym oku. Zaobserwowano również, że dynamiczne rozpraszanie filmu łzowego uległo zmniejszeniu, a obiektywna jakość optyczna uległa przejściowej poprawie po zakropleniu sztucznych łez. Chociaż wyniki te potwierdziły fakt pogorszenia jakości widzenia w zespole suchego oka. Nie jest jasne, w jaki sposób niestabilność filmu łzowego wpływa w szczególności na jakość widzenia. Nadal nie wiadomo, czy obniża jakość optyczną całego oka, czy tylko wpływa na część związaną z filmem łzowym i czy istnieje korelacja z funkcją filmu łzowego. Zastanawialiśmy się więc, czy istnieje korelacja między funkcją filmu łzowego a powiązaną jakością optyczną w suchym oku. Chociaż sprawdzono, że inwazyjny czas przerwania łez przez barwienie fluoresceiną był dodatnio skorelowany z powiązanym rozpraszaniem filmu łzowego. Zgodnie z najnowszymi kryteriami diagnozy zespołu suchego oka z 2017 roku DEWS, nieinwazyjny czas przerwania łez został zmieniony na pierwszą linię zamiast metod inwazyjnych, m.in. barwienie fluoresceiną, które uważano za mniej dokładne i mniej wiarygodne. Co więcej, inwazyjna metoda oceny filmu łzowego może wprowadzać czynniki zakłócające do późniejszej oceny jakości optycznej. Potrzebujemy więc dokładniejszego zbadania zależności między funkcją filmu łzowego a jakością optyczną w suchym oku. To badanie miało na celu zmierzenie czasu przerwania łez w nieinwazyjny sposób oraz obiektywnej jakości optycznej u zdrowych osób i pacjentów z suchym okiem, aby zilustrować to pytanie. Ponadto zbadamy związek trendów ewolucji NIKBUT i obiektywnej jakości optycznej pod sztucznymi łzami, aby uzyskać lepszą ilustrację.