A nem invazív könnyfilm funkció és az optikai minőség összefüggése enyhe és közepesen száraz szem esetén

A 2017-es International Dry Eye Workshop (DEWS) szerint a száraz szem "a szem felszínének többtényezős betegsége, amelyet szemtünetek jellemeznek, és amelyben a könnyfilm instabilitása és hiperozmolaritása, a szemfelület gyulladása és károsodása, valamint a neuroszenzoros rendellenességek etiológiai szerepet játszanak." A különböző tünetek közül meglehetősen gyakori a homályos látás és a látásingadozás, különösen hosszú ideig tartó olvasás vagy képernyőmunka után. Míg a látási kényelmetlenség a látásminőség romlására utalhat száraz szem esetén. A könnyfilm, mint a szem leginkább külső rétege és legsimább átlátszó szerkezete, fontos szerepet játszik a szem teljes fénytörésében. Száraz szemű betegeknél a könnymennyiség hiánya vagy a nagy párolgás okozta könnyfilm instabilitása sérülékenyebbé teszi azt, hogy pislogás közben kitörjön, és feltárja a szaruhártya felületének érdes hámját, ami extra aberrációt és szóródást okoz. Míg az extra szórás befolyásolná a retinára vetített kép élességét, és ronthatja az optikai minőséget. Sőt, minél távolabb van a szórási forrás, annál nagyobb hatással van a retina képére és az optikai minőségre. Valójában bebizonyosodott, hogy a normál emberekhez képest a teljes szemszórás magasabb volt, és az optikai minőség alacsonyabb volt száraz szem esetén. Azt is megfigyelték, hogy a dinamikus könnyfilm-szórás csökkent, és az objektív optikai minőség átmenetileg javult a mesterséges könnycseppentést követően. Bár ezek az eredmények alátámasztották a látásminőség romlás tényét száraz szem esetén. Továbbra sem világos, hogy a könnyfilm instabilitása konkrétan hogyan befolyásolja a vizuális minőséget. Az, hogy rontja-e az egész szem optikai minőségét, vagy csak a könnyfilmhez kapcsolódó részt érinti-e, és hogy van-e összefüggés a könnyfilm funkcióval, még nem ismert, és megválaszolásra vár. Ezért arra voltunk kíváncsiak, hogy van-e összefüggés a könnyfilm funkció és a kapcsolódó optikai minőség között száraz szem esetén. Bár azt vizsgálták, hogy a fluoreszcein festés invazív könnyfelszakadási ideje pozitívan korrelált a könnyfilm ezzel kapcsolatos szórásával. A 2017-es DEWS legújabb száraz szem diagnosztikai kritériumaihoz az invazív módszerek helyett a non-invazív könnyfelszakadási idő az első sorba módosult, pl. fluoreszcein festés, amelyet kevésbé pontosnak és kevésbé hitelesnek tartottak. Sőt, a könnyfilm-értékelés invazív módszere zavaró tényezőket vezethet be az egymást követő optikai minőségértékelésbe. Ezért a könnyfilm funkció és az optikai minőség összefüggéseinek pontosabb vizsgálatára van szükség száraz szem esetén. Ennek a kérdésnek a szemléltetésére ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy mérje a nem invazív könnyfelszakadási időt és az objektív optikai minőséget normál embereknél és száraz szemű betegeknél. Ezenkívül megvizsgáljuk a NIKBUT evolúciós trendjei és az objektív optikai minőség kapcsolatát műkönnyek alatt a jobb szemléltetés érdekében.