Hypofrakcionovaná radioterapie u lokálně pokročilých myxoidních liposarkomů končetin nebo stěny trupu (zkouška LIPO-MYX) (LIPOMYX)

Bylo hlášeno, že myxoidní liposarkom je více radiosenzitivní ve srovnání s jinými sarkomy měkkých tkání (STS). Reakce na předoperační léčbu zahrnuje zmenšení velikosti tumoru, velké procento nekrózy tumoru (která má podle některých zpráv příznivý vliv na snížení míry lokální recidivy) a mimo jiné i změnu vaskulatury tkáně.

Hypofrakcionace představuje variaci frakcionace radioterapie, ve které je celková dávka rozdělena na méně frakcí se zvýšenou dávkou frakce. Taková léčba může vést k dalším biologickým účinkům ve srovnání s konvenčně frakcionovanou radioterapií (např. poškození cév, zvýšená imunogenicita a antigenicita). Hlavní výhody hypofrakcionace jsou ty, které souvisí se zkrácením celkové doby léčby, což je pohodlnější pro pacienty i lékaře, se zvýšenou compliance a zefektivněním léčby. Je zajímavé, že takový přístup může poskytnout další přínos při léčbě neradiocitlivých nádorů s nízkým poměrem alfa/beta (např. sarkomy).

Použití předoperační hypofrakcionované radioterapie 5x5 Gy po dobu pěti po sobě jdoucích dnů a poté okamžitá operace u pacientů s lokálně pokročilými sarkomy měkkých tkání prokázala v publikované studii dobrou míru lokální kontroly s příznivým množstvím pozdních toxicit. V této populaci pacientů bylo 22 pacientů s primárním myxoidním liposarkomem a míra lokální kontroly v této skupině byla 86 %.

V navrhované studii plánujeme zvýšit mezeru mezi ukončením radioterapie a operací na běžně aplikovaných pět týdnů, abychom lépe vyhodnotili změny vyskytující se v nádoru po léčbě a vyhodnotili vliv delšího léčebného intervalu na snížení podílu časných komplikací léčba.