Hypofraktioneret strålebehandling ved lokalt avancerede myxoide liposarkomer i ekstremiteter eller trunkvæg (LIPO-MYX-forsøg) (LIPOMYX)

Myxoid liposarkom er blevet rapporteret at være mere strålefølsomt sammenlignet med andre bløddelssarkomer (STS). Respons på præoperativ behandling involverer et fald i tumorstørrelse, en stor procentdel af tumornekrose (hvilket ifølge nogle rapporter har en gavnlig effekt på reduktionen af ​​lokale recidivhyppigheder) og også blandt andet i en ændring i vævets vaskulatur.

Hypofraktionering repræsenterer en variation af strålebehandlingsfraktionering, hvor den samlede dosis er opdelt i færre fraktioner med en øget fraktionsdosis. En sådan behandling kan føre til yderligere biologiske effekter sammenlignet med konventionel fraktioneret strålebehandling (f. vaskulær skade, øget immunogenicitet og antigenicitet). De vigtigste fordele ved hypofraktionering er dem, der er relateret til den reducerede samlede behandlingstid, hvad der er mere bekvemt for både patienter og læger, øget compliance og gør behandlingen mere omkostningseffektiv. Spændende, en sådan tilgang kan give en ekstra fordel ved behandling af ikke-strålefølsomme tumorer med et lavt alfa/beta-forhold (f. sarkomer).

Anvendelse af præoperativ hypofraktioneret strålebehandling 5x5 Gy i fem på hinanden følgende dage, og derefter øjeblikkelig operation hos patienter med lokalt fremskredne bløddelssarkomer viste i en publiceret undersøgelse en god lokal kontrolrate med en gunstig mængde af sen toksicitet. I denne patientpopulation var der 22 patienter med primært myxoid liposarkom, og den lokale kontrolrate i denne gruppe var 86 %.

I den foreslåede undersøgelse planlægger vi at øge afstanden mellem afslutningen af ​​strålebehandling og operation til almindeligt anvendte fem uger for bedre at vurdere de ændringer, der opstår i tumoren efter behandling, og for at evaluere effekten af ​​længere behandlingsinterval på at reducere andelen af ​​tidlige komplikationer af behandling.