Гипофракционированная лучевая терапия при местнораспространенных миксоидных липосаркомах конечностей или стенки туловища (испытание LIPO-MYX) (LIPOMYX)

Сообщалось, что миксоидная липосаркома более радиочувствительна по сравнению с другими саркомами мягких тканей (СМТ). Ответ на предоперационное лечение заключается в уменьшении размера опухоли, большом проценте некроза опухоли (что, по некоторым данным, оказывает благотворное влияние на снижение частоты местных рецидивов), а также среди прочего в изменении сосудистой сети ткани.

Гипофракционирование представляет собой вариант фракционирования лучевой терапии, при котором общая доза делится на меньшее количество фракций с увеличенной дозой фракции. Такое лечение может привести к дополнительным биологическим эффектам по сравнению с традиционной фракционированной лучевой терапией (например, повреждение сосудов, повышенная иммуногенность и антигенность). Основные преимущества гипофракционирования заключаются в сокращении общего времени лечения, что более удобно как для пациентов, так и для врачей, повышает комплаентность и делает лечение более экономичным. Интересно, что такой подход может дать дополнительные преимущества при лечении нерадиочувствительных опухолей с низким соотношением альфа/бета (например, саркомы).

Использование предоперационной гипофракционированной лучевой терапии 5x5 Гр в течение пяти дней подряд, а затем немедленное хирургическое вмешательство у пациентов с местнораспространенными саркомами мягких тканей показало в опубликованном исследовании хороший уровень местного контроля с благоприятным количеством поздних токсических явлений. В этой популяции пациентов было 22 пациента с первичной миксоидной липосаркомой, а уровень местного контроля в этой группе составил 86%.

В предлагаемом исследовании мы планируем увеличить промежуток между окончанием лучевой терапии и хирургическим вмешательством до обычно применяемых пяти недель, чтобы лучше оценить изменения, происходящие в опухоли после лечения, и оценить влияние более длительного интервала лечения на снижение доли ранних осложнений лечение.