Radioterapia ipofrazionata nei liposarcomi mixoidi localmente avanzati delle estremità o della parete del tronco (studio LIPO-MYX) (LIPOMYX)

È stato riportato che il liposarcoma mixoide è più radiosensibile rispetto ad altri sarcomi dei tessuti molli (STS). La risposta al trattamento preoperatorio comporta una diminuzione delle dimensioni del tumore, una grande percentuale di necrosi tumorale (che secondo alcuni rapporti ha un effetto benefico sulla riduzione dei tassi di recidiva locale) e anche, tra l'altro, un cambiamento nella vascolarizzazione del tessuto.

L'ipofrazionamento rappresenta una variazione del frazionamento della radioterapia in cui la dose totale è suddivisa in meno frazioni con una frazione di dose aumentata. Tale trattamento può portare a ulteriori effetti biologici rispetto alla radioterapia convenzionalmente frazionata (ad es. danno vascolare, aumento dell'immunogenicità e dell'antigenicità). I principali vantaggi dell'ipofrazionamento sono quelli relativi alla riduzione del tempo complessivo di trattamento, che è più conveniente sia per i pazienti che per i medici, una maggiore compliance e rende il trattamento più conveniente. Intrigante, un tale approccio può fornire un ulteriore vantaggio nel trattamento di tumori non radiosensibili con un basso rapporto alfa/beta (ad es. sarcomi).

L'uso della radioterapia ipofrazionata preoperatoria 5x5 Gy per cinque giorni consecutivi, e poi l'intervento chirurgico immediato in pazienti con sarcomi dei tessuti molli localmente avanzati, ha mostrato in uno studio pubblicato un buon tasso di controllo locale, con una quantità favorevole di tossicità tardive. In questa popolazione di pazienti, c'erano 22 pazienti con liposarcoma mixoide primario e il tasso di controllo locale in questo gruppo era dell'86%.

Nello studio proposto intendiamo aumentare il divario tra la fine della radioterapia e la chirurgia a cinque settimane comunemente applicate per valutare meglio i cambiamenti che si verificano nel tumore dopo il trattamento e per valutare l'impatto di un intervallo di trattamento più lungo sulla riduzione della percentuale di complicanze precoci di trattamento.