Hypofraktionerad strålbehandling vid lokalt avancerade myxoida liposarkom i extremiteter eller bålvägg (LIPO-MYX-försök) (LIPOMYX)

Myxoid liposarkom har rapporterats vara mer strålkänsligt jämfört med andra mjukdelssarkom (STS). Svar på preoperativ behandling innebär en minskning av tumörstorleken, en stor andel av tumörnekroser (vilket enligt vissa rapporter har en gynnsam effekt på minskningen av lokala återfallsfrekvenser) och även i bland annat en förändring i kärlstrukturen i vävnaden.

Hypofraktionering representerar en variant av strålbehandlingsfraktionering där den totala dosen delas upp i färre fraktioner med en ökad fraktionsdos. Sådan behandling kan leda till ytterligare biologiska effekter jämfört med konventionell fraktionerad strålbehandling (t. vaskulär skada, ökad immunogenicitet och antigenicitet). De främsta fördelarna med hypofraktionering är de som är relaterade till den minskade totala behandlingstiden, vilket är bekvämare för både patienter och läkare, ökad följsamhet och gör behandlingen mer kostnadseffektiv. Spännande, ett sådant tillvägagångssätt kan ge en ytterligare fördel vid behandling av icke-radiokänsliga tumörer med ett lågt alfa/beta-förhållande (t. sarkom).

Användningen av preoperativ hypofraktionerad strålbehandling 5x5 Gy under fem på varandra följande dagar, och sedan omedelbar operation hos patienter med lokalt avancerade mjukdelssarkom visade i en publicerad studie en god lokal kontrollfrekvens, med en gynnsam mängd sena toxiciteter. I denna patientpopulation fanns det 22 patienter med primärt myxoid liposarkom och den lokala kontrollfrekvensen i denna grupp var 86 %.

I den föreslagna studien planerar vi att öka klyftan mellan slutet av strålbehandlingen och operationen till vanligen tillämpade fem veckor för att bättre bedöma de förändringar som sker i tumören efter behandling och för att utvärdera effekten av längre behandlingsintervall på att minska andelen tidiga komplikationer av behandling.